急诊白班那天诊室来了个60多岁的大爷,主诉胸闷憋气。

在询问病史时,大爷说除了颈椎的老毛病之外,平时身子骨很硬朗,也没有心脏病和肺病史。这次突然憋气一天了,而且越来越重。

看着瘦削的大爷在抢救室里的平车上大口大口地吸着氧,一脸难受的模样,我突然想到一个小细节。大爷之前提到,两天前听老邻居介绍,在一家私人的中医诊所扎了针灸,据说是能治疗颈椎病。

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大爷在第一次扎完针灸就感觉胸口发闷了,但是诊所里的大夫说这是正常现象,他第二天又去了一次,然后胸闷越发厉害了。

想到这里,我立刻给大爷安排了胸片检查,结果果然证实了我的猜测:大爷患了气胸。后来大爷住院了,放置了“胸腔闭式引流”后症状才得以缓解。

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事后,他的家人都被吓出了一身冷汗,要是没有及时发现并治疗,大爷可能会被活活憋死的

气胸是什么?

简单地说,每个人都有两个肺,肺就如同气球一样,吸进氧气呼出二氧化碳,肺一旦破了,气就跑到胸腔里。时间越久,胸腔积累的气体越多,肺就被压缩从而导致憋气、呼吸困难,最终引起死亡。

在急诊科,气胸最常见的有两种:

自发性气胸

外伤性气胸

自发性气胸

:多见于两类人群。一类是年轻的男性(瘦、高),长期吸烟,这类人的气胸和先天的发育有关。简单地说,就是肺泡壁薄弱,容易破;另一类是老年人,大多有肺部疾病,伴有肺大泡,患者长期咳嗽,最终把肺泡咳破了,引起了气胸。

外伤性气胸

:多由于外伤引起肋骨骨折,骨折断的那头刺破了肺,引起的气胸。

上文中的大爷就是在扎针灸时被扎破了肺,然后引发的外伤性气胸。还好老人及其家人发现得早并及时就医,不然后果真的不堪设想。

从大爷的教训中,我们能得到什么启示?

1.不要去不正规的私人诊所,切勿轻信传言、贪小便宜。

2.生病了不要盲目从医或使用偏方,要去正规医院听从医生的建议和治疗。

3.戒烟、加强身体锻炼、积极治疗肺部疾病是预防气胸的重要措施。

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