导读
这个制度看似完美，成效也不错，但是作为一名临床医生，我的真实想法是……
来源：医脉通
作者：常乾坤
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
大家肯定都听说过“督察”，不知道有没有听过“督医”？
贵州省卫生健康委于2019年6月印发了《贵州省督医制度（计行）》《贵州省督医人员暂行管理办法（试行）》《贵州省省级督医工作计划（2019-2020）》。在各级人民政府领导下，各级卫生健康、中医药管理行政部门均成立了督医工作领导小组，不断充实配备督医人员，邀请各级人大代表、政协委员、专家学者、社区代表等兼职参与督医工作。
截图于贵州网
通过一年多的努力，贵州省督医工作取得了一定成效，主要体现在以下几个方面：
1.实现了医疗卫生机构监督检查的常态化和制度化；
2.强化了医疗机构内部制度建设和监督管理；
3.深化了医疗卫生机构自我管理主体责任进一步落实。
在2020年12月30日，贵州省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，通报成立市(州)级督医工作领导小组和办公室，设置2423名督医，以此完善督医制度，促进医疗卫生机构依法执业、规范执业。
那么，督医的主要职责是什么呢？
1.对市、县、乡三级人民政府贯彻落实上级党委政府部署的医疗卫生政策落实情况进行监督；
2.对医疗卫生相关职能部门依法履职情况进行监督；
3.对所有医疗卫生机构及人员依法执业、依法行医、就医环境、行业作风建设等进行监督；
4.对督医工作中发现和收集到社会或群众反映的医疗卫生热点、难点等问题应及时向本级督医工作领导小组办公室书面报告。
这个制度看似完美，成效也不错，但是作为一名临床医生，我的真实想法是——
督查地方卫生政策落实很有必要！
如今在不少地方的行政主管部门，卫生政策落实不到位体现以下三个方面：
一是投入的资金不到位。
全国各地药品加成取消了，检查检验收入降低了，然而更多的财政补贴却没有提上来，甚至有些地方存在挪用医院收入补贴财政支出的现象；还有一些基层卫生院、乡村医生的应得补助，很难按期、完整发下来。
这些资金都去了哪里？不得而知。
二是落实的力度不够大。
很多需要整体推进和协调的工作，如分级诊疗、医共体建设、家庭医生签约等工作进展相对缓慢，面子大于里子。
政策落实拖延，最终倒霉的究竟是谁，想必并不是那些政策制定者。
三是下放的政策不实施。
应当下放的政策与权利被紧紧攥在手里，比如人事招聘权、医务人员的薪酬待遇顶薪限制、职称晋升权等，原本很多卫生政策里已经明确下放的，但在众多的地方，依旧被行政主管部门掌握着。
那些底层波及医务人员，空有满腔的积怨，但根本无权改变这不公平的现实。
因此，若组建的“督医”能看到这些问题，进行深入督查整改，那么医改必将前进一大步。
对医疗机构及人员督查有必要吗？
无论是医疗机构管理人员，还是医务人员，相信没人喜欢铺天盖地的督查，为什么呢？无非有以下几点：
一是目前的督查太多太杂。
大型医院巡查、改善医疗服务行动计划、二三级医院不定期巡查、公立医院改革评价……太多的督查、检查让基层人员早已苦不堪言！甚至这些检查占据了基层人员太多的时间，导致他们根本无心投入临床工作。
二是目前的督查大多重复。
今天这个单位来查，明天那个组织来看，换了个检查名字，检查的内容大致一样，但文件的要求却各异，导致基层医疗机构和人员做了太多无用功和重复工作，这样的督查又有何意义？
三是督查效率越来越低。
一些地方的检查，动辄十几人到一家医院查个三四天，来之前开个动员会，走之前开个整改会，检查走过场，会后一阵风，劳民伤财，基层医疗机构和人员早已无力应对。
因此，我认为督查可以，但请整合一下人马、资源和督查内容，确保一次督查既全面系统，又高效落实，这才是我们愿意看到的督查，才是医务人员期待的“督医”。
请多了解和倾听医务人员的心声！
针对这一点，发现和收集社会或群众反映的医疗卫生热点、难点等问题，相信在各地本身就很受重视，只要有人在网上发帖，投诉或污蔑某家医院诊疗的问题，那么相关主管部门一定会在第一时间督促当事医院给出解决方案和回答。
然而，对于医务人员长期以来反映的很多问题，如职称问题、薪酬问题、身份问题、安全问题等，却迟迟得不到解决。
我们总是强调“以病人为中心”，却忘记了医务人员的人身本该享有的权利，只留义务，只剩责任，以神化的形象道德绑架，这肯定是万万不可以的，毕竟当每个医务人员脱下白大衣，也都是一个个的凡人。
因此，收集医疗卫生热点难点问题，不但要面向普通群众，还应当面对医务人员，倾听他们的心声，了解他们的难处和需求，并寻求解决的办法，才能实现整个社会的公平与正义。
综合以上几点，如果完全能从实际出发，站在普罗大众的利益考虑，以切实的保障举措、健全的督查体系持续地整改，这样的督医制度还是很有必要的。
让社会受益、患者受益、医务人员受益，这才是督查的真正意义，这才是设立“督医”的真正初衷。
责编 苏沐 小脉