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12月29日,寿光市召开“聚力高质量发展建设高品质城市”第五场新闻发布会。人社局、医保局进行发布并回答记者提问。大众日报、山东电视台、齐鲁晚报、农村大众、山东商报、潍坊日报、潍坊晚报、潍坊电视台、潍坊新闻网、潍坊传媒网、中国网、中国山东网、鲁网、大众网、新浪、网易、寿光融媒体中心、寿光新媒体协会等媒体记者参加。寿光市委宣传部副部长、市新闻发言人朱金华主持。

人社局局长王宏志介绍促进就业创业、统筹推进建立覆盖城乡的多层次社会保障体系情况

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首先,我谨代表寿光市人力资源和社会保障局,向长期以来关心支持我市人社事业发展的社会各界人士和媒体朋友们表示诚挚的感谢!下面,我向大家通报一下2020年我市就业与社会保障工作的有关情况。

关于就业创业工作。就业是民生之本、当前大局、国之重策。今年以来,我们统筹疫情防控、企业复工和人才就业三条主线,恪守“稳就业”首责,把就业作为最大的民生,全面落实中央、国务院及省市出台的一揽子促就业稳就业的政策举措,让寿光人民端稳饭碗。全年实现城镇新增就业10626人,登记失业率控制在1.57%以内,就业形势总体稳定。

一是稳就业政策落地落实。先后出台《关于疫情防控形势下统筹推进当前经济社会发展工作的落实方案的通知》《关于积极应对新冠肺炎疫情做好稳就业工作实施方案》《援企稳岗扩就业政策指南》《援企稳岗扩就业政策实施细则》等10余个配套文件,进一步丰富了我市稳就业促创业“工具箱”。积极开展“人社政策畅通行”活动,通过报纸、电视、微信公众号等平台发布惠企利民政策及政策解读信息200多条次,全面提高了政策落实质效,让“人社政策”走进了千家万户。

▲就业扶贫免费培训

二是保障重点群体就业成效显著。全市高校毕业生年末就业率稳定达到96.8%。实施离校未就业毕业生就业见习计划,全市17家大学生就业见习基地累积提供就业见习岗位1692个,为201名大学生提供就业见习服务,落实毕业生就业见习补贴11.1万元。组织“寿邑可留、光爱人才”线上线下各类招聘活动62场,提供岗位76420个,1.2万人达成意向,8600多人走上工作岗位。保障就业困难群体就业,开发公益性岗位安置就业困难人员131人,发放公益性社保补贴和岗位补贴共计250多万元。

▲寿光市首届大型电视网络招聘会

三是就业创业服务质效显著提升。加大援企稳岗力度,为1400多家企业发放失业保险稳岗返还1770多万元,支持企业不裁员、少裁员。实施职业技能提升行动,全年累计组织培训各类人员14361人,发放培训补贴1105万元。着力帮扶小微企业发展,发放创业担保贷款3.27亿元。深化创业型镇街、社区建设,圣城街道被认定为2020年潍坊市级创业型街道,圣城街道汇文社区、仓圣社区被认定为潍坊市级创业型社区。

▲2020年居民养老保险集中征缴会议

关于社会保障工作。社保线是人民的幸福线,社保网是人民的幸福网。今年的疫情更激发了人民群众对高品质社保的渴求,今年以来,我们继续深入推进“百万市民幸福社保工程”,职工基本养老、工伤、失业保险及居民养老保险参保人数分别达到13.4万人、15.4万人、12.9万人、66.5万人。全市社保卡持卡量达到105.6万张。社保基金总收入达到21.2亿元,拨付各项待遇达到20.9亿元,社会保障品质更高了。

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▲工伤保险“同舟计划”到建筑工地宣传政策

一是扩面征缴稳中有进。以小微企业和新兴行业从业人员为重点,实施靶向扩面,不断拓宽社保覆盖面,今年以来新增参保单位3500多个,新增参保人员14000多人。大力推行“同舟计划”,全市168个新建和在建的工程项目,全部纳入到工伤保险范围,1.2万名建设工程类从业人员有了可靠的工伤保障。

二是待遇标准稳步提高。企业退休人员基本养老金实现“十六连增”,人均养老金由2019年底的2263元提高至2412元,惠及3.8万多人。连续16年提高工伤保险三项定期待遇标准,月人均伤残津贴、护理费、抚恤金分别提高到3316元、2211元、1205元。居民基础养老金标准实现了“七连涨”,由每人每月118元提高为142元,增长幅度达到20.3%,为历次增幅最高,全市21.2万人受益。

三是兜底机制更加完善。着力保障失业人员基本生活,为4900多人发放各类失业保障资金1827万元。扎实开展“十看五确保”行动,对全市符合居民养老保险参保条件的缴费困难群体,全部由政府代缴,代缴标准由每人每年100元提高到300元。将年满60周岁、未领取养老保险待遇的贫困人员全部纳入居民养老保险保障范围。

答记者问

记者:请问人社局负责人,受新冠状肺炎疫情影响,部分企业面临阶段性生产经营困难,咱们人社部门有什么好的政策举措帮助这些企业克服困难?

分管负责人:你说的问题确实存在,从国家到省、市、县各级对此都十分重视,出台了一揽子政策举措支持企业发展。除了刚才王宏志局长在工作通报中提到的阶段性减免社会保险费政策外,我们还重点做好了三项工作:一是落实以工代训补贴政策,贯彻好山东省人社厅的专项支持计划,帮助企业稳岗扩岗。全年累计发放以工代训补贴1500多万元,惠及118家企业、31000多人次。二是落实稳岗返还政策。为尽快落实稳岗返还政策,鼓励企业少裁员、不裁员,我们在最短时间内,完成对全市2100多家企业的社保数据、信用信息审核,目前已分七批为符合条件的1400多家企业发放补贴1778万元,涉及职工68000多人。三是我们与商务局联合印发了中央工业企业结构调整(稳定就业)专项资金分配方案,为146家企业发放专项奖补资金786万元。落实参保职工职业技能提升补贴,全年发放职业技能提升补贴447万元,共计3300多人次。这些举措,很大程度上缓解了企业的阶段性生产经营困难。2021年上级还会出台新的利好政策,我们人社部门一定会第一时间落实到位,确保寿光企业第一时间享受政策红利。

记者:受疫情影响,部分企业用工需求减少,导致阶段性下岗失业的人数有所增加,请问我市采取了哪些措施来保障失业人员的基本生活?

分管负责人:人社部门围绕失业保险基金稳就业、保民生作用,积极落实各项惠民政策,采取了一系列举措保障失业人员基本生活:一是切实做好失业补助金的审核发放工作。从今年7月份政策实施以来,累计审核8230多人,审核确认符合条件的领取失业补助金人员3688人,发放失业补助金407万元,价格临时补贴27.8万元。二是继续做好失业保险金的审核发放工作。从2月份将失业保险金标准提高为我市最低工资标准的90%,提升了失业人员失业期间的基本生活和医疗保障水平。今年累计发放失业保险金1467万元,涉及1331人;为失业人员缴纳医疗保险费214万元。三是按照完善社会救助和保障标准与物价上涨挂钩联运机制要求,最大程度地减少我市城镇低收入居民基本生活费用因价格指数上涨而受的影响,目前已发放了2019年12月至2020年9月临时性价格补贴121万元,涉及失业职工1225人。

记者:听说我市的居民养老保险基础养老金标准近期进行了调整,能不能介绍一下相关情况?

分管负责人:为保障广大城乡居民的老年基本生活,进一步提高居民基本养老保险制度保障水平,按照山东省和潍坊市文件规定,自2020年7月1日起,我市确定将居民基本养老保险基础养老金标准由每人每月118元提高为142元,每月提高24元。

这是我市自2009年开展新型农村养老保险、2011年实现城乡居民社会养老保险制度全覆盖以来,第七次提高居民基本养老保险基础养老金标准,实现了“七连涨”;本次基础养老金的增长幅度达到20.3%,为历次增幅最高的一次;12月应该发放的基础养老金和增加补发的基础养老金现在已经足额发放到位,受益群体达21.2万人。

下一步,人社部门将认真贯彻落实居民养老保险政策,有力推动居民养老保险制度健康平稳运行,确保及时足额拨付各项居民养老保险待遇,进一步增强参保居民的获得感、幸福感。

医保局局长黄树忠发布医疗保障工作具体情况

大家好!寿光市医疗保障局是2019年新组建成立的部门,主要职能包括医保经办服务、医保基金监管、药品集中采购、医保扶贫、医疗价格监管、医疗救助等等,都和老百姓的切身利益息息相关。截至今年11月底,我市参保人数达到1090363人,在潍坊各县市区居首位;按户籍人口计算全市参保率达到98.3%,较去年同期提高1.6%;2020年预计居民医疗保险享受待遇人次440万人次。下面,我介绍一下医疗保障工作具体情况。

一、医保经办标准化规范化建设方面

▲参保企业向市医保局赠送锦旗

围绕打造“便捷、优质、高效、规范”的医保经办服务环境,持续深化流程再造,申办材料精简37%,即时办结事项办理时限压缩70.15%,重点民生事项办理流程数量缩减50%,“掌办率”“网办率”达到100%;全面推行“综合柜员制”改革,实现任何窗口、所有柜员对各项医保业务通收通办、“一窗受理”。与人社局联合设立“医保-社保联合征缴”窗口,从“一窗受理”升级为“一窗通办”;大力推进基层医保服务站建设,在15个镇(街、区)设立医保服务站点,建立起服务窗口、网上大厅、自助终端、移动终端、服务站点“五位一体”的医保经办服务体系。目前已成立32家医保服务站、52家村(社区)医保服务点,覆盖全市所有镇(街、区),可以办理居民两病备案签约、新生儿参保▲登记等14项高频医保经办业务,并且业务范围将进一步扩展,真正打通了医保服务的“最后一公里”,群众满意度进一步提升,在2019年度城乡居民满意度测评中居全省第一;今年8月份,潍坊市医保经办现场观摩会在我市召开,我市医保中心被推荐为“省级医保经办标准化示范窗口”。

二、医保基金监管方面

▲潍坊市医保经办现场观摩会在寿光市召开

市医保局紧紧围绕“管好群众治病救命钱,增强群众医保幸福感”这一重要使命,深入开展打击欺诈骗保专项行动、“风暴行动”“百日攻坚”等系列活动,对全市1155家医保定点机构(药店)实行监督检查全覆盖,重拳打击零容忍。去年以来,共出动检查1300余人次,查出各类问题300余个,对违规定点医疗机构暂停医保服务协议33家、终止医保服务协议41家,通报批评并约谈23家,下达各类整改通知205家,在全市范围内形成打击欺诈骗保高压态势;大力推进医保智能监控系统建设,目前已经在全市所有定点医疗机构全部应用;逐步建立起全市医保专管员队伍,健全医保基金信用等级评价机制,出台医疗保障“黑名单”制度和有奖举报制度,广泛开展打击欺诈骗保集中宣传活动,打造守信联合激励、失信联合惩戒、基金人人监管的工作格局。建立健全事前、事中、事后“三位一体”的长效监管机制。截至2020年11月底,共计拒付、追回各医疗机构医保基金1197万元,行政处罚12万元,切实管住了群众的“救命钱”。我市医保基金监管经验做法被省医保局主要领导批示推广。

三、药品和医用耗材集中采购方面

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▲人民医院医保服务站

推进药品和医用耗材集中采购,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是降低药价、减轻群众用药负担和医疗机构医疗成本的重要手段。第一批国家集采药品共中选25种,平均降价59%;第二批国家集采药品共中选32种,平均降价53%;第三批国家集采药品共中选55种,平均降价53%,其中有部分常用药品的降价幅度达到了90%以上,目前这三批药品集采已经全部在我市落地实施。同时在我市公立医疗机构全部取消医用耗材加成,全面落实“药品零差价”销售,有效减轻了群众的就医负担。在组织全市公立医疗机构全部参加国家、省、市药品和医用耗材集中采购的基础上,鼓励本市民营医疗机构积极参与,并引导全市所有民营医疗机构和51个门诊、药店在山东省药品集中采购平台开户采购药品。其中,寿光和信医院、光明医院两家民营医疗机构从山东省药品集中采购平台共采购药品340余万元。今年,我们积极了参加潍坊-威海等五市联盟耗材采购、潍坊-青岛等七市联盟耗材采购、京津冀鲁等9省人工晶体采购,预计共节约医保基金1154万元。同时,我们组织医学、药学相关专业人员,创新制定了《寿光市公立医疗机构和村卫生室必备药品指导目录》。要求公立医疗机构和村卫生室使用的药品全部从省平台网上集中采购,而且要按照目录配齐配足,有效缓解基层药品配备不足的状况,让老百姓用得上中选“便宜药”。

答记者问

记者:请问医保局负责人,随着人口老龄化进程的加快和生活节奏的转变,城乡居民的慢性病发病率逐年上升,请问医保部门在门诊慢性病备案办理方面有什么便民举措?

分管负责人:感谢记者对医保工作的关心关注。实行城乡居民医保慢性病门诊保障制度是减轻群众经济负担、加强群众健康管理的重要制度安排。当前,寿光市职工门诊慢性病病种为76种、居民慢性病病种为48种。参保患者按照规定办理慢性病备案后,在定点医疗机构门诊取药时,就可以享受联网报销待遇,能有效减轻经济负担。

▲寿光市医保智能监控中心

长期以来,慢性病患者在办理备案业务时,需要在出院7个工作日后到医院复印病历,再持相关病历材料到市医保窗口办理登记备案,大部分患者因为对政策不了解,材料准备不齐全,经常需要多次跑腿,部分慢性病病种还需要定期鉴定、到期年审,给参保患者造成了不便。

▲寿光市医保局经办服务窗口

针对慢性病备案办理“等待时间长、跑腿次数多、政策知晓率低”的痛点,我们一方面从今年1月1日起取消了慢性病的年度复核制度,明确只要进行了慢性病备案,即可终身使用。另一方面依托设置在定点医疗机构的医保服务站,进行流程再造。在慢性病患者办理出院当天,直接调取住院病历,现场出具慢性病备案表,患者当天就可以享受慢性病相关待遇,再也不用在医院和医保窗口之间多次跑腿,在潍坊市内率先实现了“出院即拿证,备案零跑腿”,充分发挥出医保服务站的服务效能,为患者节省了大量时间,打造慢性病备案办理“极速模式”。

记者:请问医保局负责人,现在老百姓比较关注异地就医备案和异地转诊转院方面的问题,请问医保部门在这些方面采取了哪些措施方便群众异地就医?

分管负责人:异地就医是在我们医保经办事项中办理频率比较高的一项业务,群众的关注度也比较高。为了方便群众异地就医,我们主要采取了以下措施:

▲市医保局工作人员到定点医疗机构进行专项检查

在异地就医备案方面,我们简化办理流程,实行了备案承诺制。对于暂时不能提供异地居住证明材料的参保人员,可以以书面承诺的方式先办理相关备案业务。备案可以通过“寿光医保”公众号、医保窗口等渠道办理,并且实行“一纸承诺、随时受理、即时办结、当日生效”,切实方便流动人口、随迁老人以及在异地有紧急就医需求的参保群众。

在异地转诊转院方面,首先我说明一下关于转诊转院的政策规定:在经我市最高级别并具有异地转诊转院资格的定点医疗机构诊治后,仍未确诊的疑难病症或限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症均可以办理转诊转院进行异地就医。关于这项业务,我们首先取消了转诊医院方分管院长签字、市医保中心审核盖章等环节。其次,我们进一步优化办理流程,将转诊转院业务受理权限下沉到了医院端办理。符合转诊转院条件的参保患者,持临床科室出具的转诊转院备案表在医院的医保服务站就能办理好异地就医联网业务,不用再多次跑腿。对于不符合转诊转院条件,但本人及家属自愿到外地进行住院治疗的,对于异地发生的住院费用,符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准规定的,职工参保人员先自负30%、居民参保人员先自负40%后,余下部分按照相应比例进行报销,最大限度减轻群众的就医负担。

记者:据了解,2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作正在全市开展,能否请医保局负责人介绍一下相关政策?

分管负责人:实行城乡居民基本医疗保险制度是党和国家作出的重要惠民举措,是政府拿大头、居民拿小头共同出资构建的医疗保障体系。下面,我简单介绍一下今年的参保缴费政策。

实行城乡居民基本医疗保险制度是党和国家作出的重要惠民举措,是政府拿大头、居民拿小头共同出资构建的医疗保障体系。下面,我简单介绍一下今年的参保缴费政策。

▲市医保局工作人员讲解医保政策

一、缴费标准:2021年度全市城乡居民医保个人缴费标准为低档260元、高档390元,政府财政为每个参保人补助不低于550元。其中,学生、儿童统一按低档缴费,享受高档待遇;特困人员由市财政全额补贴缴费;建档立卡贫困人员、低保对象等重点医疗救助对象由市财政按低档标准给予补贴。

二、缴费时间:2021年度城乡居民基本医疗保险集中缴费时间为2020年11月26日至12月31日,2021年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。未在集中缴费期内参保缴费的,需同时补缴当年个人缴费额和财政补助部分,并有3个月的待遇享受等待期,等待期满后按规定享受城乡居民医保待遇。

三、缴费方式:一是线上缴费方式:缴费人可通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、支付宝“社保缴费”模块等方式进行缴费;二是线下缴费方式:缴费人持本人有效身份证件到市政务服务中心社保税务征收窗口、税务部门公告的代收银行网点进行缴费。

四、参保后可以享受的医保待遇:居民参保后可以享受住院报销、大病保险、门诊报销、生育报销等医疗待遇,一个医疗年度内最高报销75万元,患有门诊慢性病以及异地就医时产生的医疗费用根据政策规定按照相关比例进行报销。