不要被一叶障目不见泰山，青岛痛风患者其实并不少
首先要说的是，青岛痛风患者并不少，有数据为证。
2017年，一份《中国痛风现状报告白皮书》发布显示，我国痛风患者的地域分布，山东居于第二位，仅次于广东。数据显示，沿海地区、经济发达地区为痛风发病高峰。这说明了什么呢？说明海鲜较多的饮食习惯对痛风的发病是有一定影响的。
那么青岛痛风患者有多少呢？是不是在全国排得上号？我们继续看。
根据山东省代谢病重点实验室、青岛大学医学院附属医院痛风病实验室主任李长贵教授率领团队调查显示：
- 高尿酸血症的全国发病率为13.3%，青岛高尿酸血症发病率约为17%，其中男性发病率18.32%，女性发病率8.56%，在国内各大城市中是最高的；
- 青岛的痛风发病率约为3%，高于全国1.1%的发病率，其痛风患者的发病率与广东旗鼓相当；
- 青岛痛风患者中，有60%未经治疗的患者会急性痛风反复发作，30岁以下的痛风患者占30%以上。
因此，并不能说青岛人吃海鲜、喝啤酒却不得痛风，只是您不知道而已。就像我在四川从事痛风疾病的诊疗工作，身边也少见痛风患者，但是每日就诊的痛风患者络绎不绝。这就是一叶障目不见泰山，有不少人即使身患有痛风也不会对你主动坦白；也有不少人即使患有痛风也管不住自己的嘴。
每年七月至九月是青岛痛风高发季，因为夏季海鲜加啤酒
青岛人常常自黑，说是“吃蛤蜊哈啤酒到痛风的青岛人”；从演员黄渤被称为“青岛贵妇”后，青岛人也常常这么说自己：能吃海鲜喝啤酒，还是有一定经济实力的。
青岛痛风病实验室对青岛、烟台、日照、东营、威海等5个山东沿海城市4000多名成年人进行的痛风病学流行病学调查显示，烟台发病率与青岛接近，东营的发病率只占青岛的一半左右。
原因何在，主要还是青岛和烟台盛产海鲜有关，而东营海鲜产量相对较少；此外，青岛和烟台对啤酒要比东营更加痴迷。青岛痛风高发，海鲜和啤酒等因素应该算是“罪魁祸首”：
- 海鲜：海鲜含有较高的嘌呤，嘌呤是尿酸形成的“原料”，其中又以蛤蜊、扇贝、生蚝等甲壳类海洋动物和沙丁鱼、凤尾鱼、小黄鱼等部分海鱼所含嘌呤有关。进食高嘌呤海鲜可以升高血尿酸水平，导致人群中的痛风发病率较高。青岛人喜欢甲壳类海洋动物，发生痛风的相对风险值要比普通人高1.55倍。
- 啤酒：酒类包括啤酒和白酒在内，都含有乙醇，乙醇在体内代谢会让乳酸浓度升高从而与尿酸竞争性排泄，导致肾脏排泄尿酸受到影响；乙醇也能降低尿酸溶解度，促进关节处尿酸盐析出晶体。而啤酒不仅含有乙醇，还含有嘌呤。青岛盛产啤酒，青岛人也爱喝啤酒，发生痛风的相对风险要比普通人高1.49倍。
所谓海鲜配啤酒，痛风跟着走。高嘌呤海鲜本来就容易让尿酸升高，加上啤酒嘌呤含量也不低，同时啤酒能产生抑制体内尿酸排泄的作用，二者交杂在一起，升高尿酸的威力也就加倍。而海鲜配上啤酒的日子，常常是在每年7~9月，也就是这时候，青岛的痛风发病率会突然增高。
青岛不仅痛风疾病高发，而且其他三高疾病也不低
痛风是由于单钠尿酸盐结晶沉积在关节、关节囊、软骨、滑膜、骨质等其他组织中引起的病损和炎症反应，主要表现是突然的关节剧痛，常常是单关节发生，疼痛部位有明显的肿胀、发热、发红和压痛。
长期尿酸居高不下，痛风的几率也会逐渐上升。高尿酸血症不仅能引起痛风，还能引起痛风石、肾痛风、肾结石等与之相关的疾病，此外高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病相辅相成。
青岛人高尿酸血症与痛风居于前列，其实与之相关的其它疾病尤其是“三高”也不曾落后。
- 青岛高血压患病率：在青岛15岁以上的常住居民中，高血压的患病率为37.7%；35岁以上的常住居民中，高血压的患病率为52.5%。高血压是痛风的危险因素，高血压患者中痛风患病率为12~20%，高尿酸血症的患病率为30~35%。高血压诱发痛风的可能因素就包括高血压引起的微血管损害，引起血管病变，出现胰岛素抵抗以及治疗高血压使用利尿剂等。
- 青岛高血脂患病率：在青岛30岁以上的常住居民中，高脂血症的患病率在10~20%。80%的高血脂患者有高尿酸血症，而50~75%的痛风患者有高三酰甘油血症。这与高血脂和高尿酸病人进食的食物普遍富含三酰甘油有关，高血脂诱发痛风的可能因素包括血脂代谢影响尿酸排泄，脂代谢紊乱引起肾动脉硬化等。
- 青岛高血糖的患病率：在青岛18岁以上的常住居民中，高血糖的患病率在10.5%，高于全国平均9.7%的患病率。糖代谢异常导致血尿酸升高的原因包括糖尿病患者体内黄嘌呤转变为尿酸增多，患者肾血流量减少以及高胰岛素血症等。
影响痛风的因素，除了海鲜和啤酒，还包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等因素。高尿酸血症不是单一的疾病，而是代谢综合征。所以在小心痛风的同时，也要预防其它疾病。
预防痛风从这些方面做起，合理饮食同时也要规律生活
您先别急着偷笑青岛人管不住嘴，其实现在痛风发病率已经普遍增高。根据成都西部痛风风湿医院一项针对1.5万人临床调查显示，四川的高尿酸血症的发病率在2020年已经上升到了27.3%；这其中，20~30岁的年轻男性群体的高尿酸血症检出率已经增长到了37.3%。
像四川人喜欢吃火锅，实际上火锅中的嘌呤很大一部分来自于食材；而黄喉、毛肚、肺片、鸭肠、猪肠、腰片等动物内脏，本就嘌呤含量高。如果大量摄入，尿酸也会突然飙升。因此，四川地区的痛风发病率也名列前十。
痛风的发病率年轻化，不仅是与饮食有关，还与各种生活习惯息息相关。越来越多的人因为包括饮食、作息等在内的不良生活习惯患上了痛风。
痛风急性发作时，下不得地、走不动路，发作期间影响正常的生活和工作。这不少人都知道，但是痛风发作后，有些人容易忘乎所以。其实如果没有规范治疗，痛风患者在进入后期，不仅会出现关节功能丧失，关节畸形等情况，还可能出现肾功能损伤，甚至尿毒症的发生。
所以医生常说：早预防、早发现、早治疗。
其实预防痛风，不仅仅是避开食用海鲜加啤酒，还包括膳食平衡、控制体重、调整作息、缓解压力、勤于锻炼等。尤其发现尿酸偏高，在痛风还没有来“敲门”的时候，就做到防患于未然：
- 少吃高嘌呤食物：尤其是内脏、海鲜等食物，这些食物中的嘌呤会代谢为尿酸，超出生理代谢和排泄能力，就会导致血尿酸增高。
- 少一些油、盐和调味料：盐、调味料中的钠可以让尿酸沉淀，每日摄入不要超过5g；油尤其是动物脂肪容易让热量超标，导致肥胖，增加痛风风险。
- 少喝高果糖饮料：尤其是果汁、碳酸饮料、奶茶等，这些饮料中的果糖会转化为尿酸生成的底物，同时抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高。
- 少抽烟和酗酒：抽烟喝酒对人们没有好处，尤其是酒精，痛风的发病风险随着乙醇的摄入量增加而增加，会导致血尿酸升高。
- 少一回家就“葛优躺”：学会合理运动，适量的有氧运动有利于增强体质，也有利于尿酸等身体内的“废物”排泄出体外，还请注意，运动时请适当补水。
- 少熬夜和睡眠不足：过度的劳累会让人新陈代谢紊乱，导致血管收缩，尤其肾血管收缩后，会让尿酸排泄减少。
- 少一些压力和不快：各种压力和紧张情绪，会导致身体受到不良情绪影响，肝肾功能下降，让尿酸、肌酐等代谢废物排出率下降。
- 少让体重超标：肥胖与高尿酸血症息息相关，与非肥胖者相比，肥胖者痛风的发病率增加了2倍，BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。
对于高尿酸血症和痛风而言，预防的重要性要高于治疗。尿酸低于540μmol/L，可以通过生活方式的改变恢复正常；而对于痛风患者而言，治疗就不仅仅是生活调理或降酸药物了，而是要长期的、规范的、系统的治疗。