面对新冠疫情，这个世界上有两种人：一种像奇点糕和大多数读者们一样小心翼翼，戴口罩尊重防控要求，另一种则出于种种理由，压根不把疫情当回事儿，就好像全球确诊七千多万死亡一百多万，是发生在另一个平行宇宙的事情。
如果第二种人恰好还掌握着一个国家的命运，可就实在太糟糕了，而“新冠并不危险，就是个大号流感”的论点，也经常被这些人抛出来，作为掩饰自己在疫情防控中不作为的理由。
但这样的论点在数据和论文面前，压根就不堪一击。近期在《柳叶刀·呼吸病学》上，法国第戎大学医院团队分析全国3-4月间的疫情数据发现：新冠住院患者的死亡率高达16.9%，是2018-2019冬季流感住院患者的近三倍（5.8%）！
这项分析还显示，新冠住院患者住院期间大多数并发症的发生率也更高[1]，救治难度比流感相对更大一些，因此非药物防控措施、新冠疫苗和有效治疗，对战胜这场疫情都是很必要的。
事实上在新冠疫情之初，很多预测疫情传播和发展趋势的模型，确实都认为新冠肺炎更像流感而不像SARS，这主要因为新冠患者传染性更强、很多传染发生在无症状期，而且除了最早的疫情爆点武汉，我国其他地区的患者死亡率并不高。
但如果新冠威胁和流感差不多，意大利、西班牙等欧洲国家就不会出现第一波疫情中医疗系统迅速崩盘，重症患者无床可收的惨烈场景了。而法国的情况也不比这两个国家强到哪去，第一波疫情中就报告了近3万例死亡。
本次分析对比新冠疫情和既往的流感高发季，也是希望明确呼吸道传染病的高危人群，从而为制定针对未来疫情的防控策略提供一些启示，毕竟谁都不知道下一场大流行病离人类有多远。
下一场流行病会不会更可怕呢
（图片来源：Pixabay）
分析共纳入2020年3月1日-4月30日期间，法国全国医院收治的近9万名新冠住院患者，作为对比的则是2018年12月1日-2019年2月28日期间的4.5万余名流感住院患者，两个月内的新冠住院患者数，就比三个月流感季还多一倍。
两组患者的中位年龄分别为68和71岁，年龄方面差距不大，而在患者合并的基础疾病方面，新冠患者的糖尿病、高血压和超重/肥胖发生率较高，流感患者则是心衰、慢性呼吸系统疾病多一些，但合并疾病的数量差异也很小。
考虑到这些情况，那么新冠住院患者16.9%的死亡率，对比流感住院患者的5.8%，就是非常明显的差异了，即使纳入两种疾病患者的年龄差异，新冠住院患者的死亡风险也还是流感的2.82倍。
从45岁左右开始，新冠的威胁就比流感要高了
新冠住院患者被收入ICU的比例达到16.3%，是流感患者的约1.5倍（10.8%），ICU内死亡率也同样接近1.5倍（27.1% vs. 18.0%），患者在ICU的平均住院时间也是流感患者的2倍（15天 vs. 8天），这些显然会让医疗系统承受巨大压力。
此外研究还分析了新冠和流感住院青少年患者的情况，虽然新冠住院患者中18岁以下的仅有1.4%，远低于流感的19.5%，但11-17岁新冠住院患者的死亡率也有1.1%，是同年龄段流感住院患者的10倍（0.1%）。
虽然第一波疫情中全球医疗系统基本都是摸着石头过河，缺少充分预警和有效治疗方案，也在一定程度上推高了死亡率，但相比疫苗的迅速研发，特效治疗确实不太顺利，比如最近托珠单抗临床III期试验中，住院患者死亡率就没降低[2]。
而且众所周知，新冠疫情一旦失去控制，医院内死亡率就不能完全反映真实疫情了。意大利疫情爆点伦巴第大区大批患者无法就诊死在家中，瑞典、比利时等国惨烈的养老院疫情，都已经是血淋淋的教训了。
所以在奇点糕看来，，其实也都可以理解。在急迫感之下强化防控措施，总比连疫苗都不打算买，直接靠草药防病强。对，真有这样的国家[3]……这就是现实啊。
参考文献：
1.Piroth L, Cottenet J, Mariet A S, et al. Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort study[J]. The Lancet Respiratory Medicine, 2020.
2.Salama C, Han J, Yau L, et al. Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia[J]. New England Journal of Medicine, 2020.
3.https://africafeeds.com/2020/12/17/tanzania-wont-import-covid-19-vaccines-prefers-local-herbs/
头图来源：Pixabay