2021年新农合费用又上涨了30元至280元,很多人在抱怨费用上涨的同时,却没有好好去了解一下新农合报销的政策,尤其是医保二次报销,一些人恐怕听都没有听说过,更别说具体细节了!

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什么是医保二次报销(或称之为“大病医疗保险”)

我们都知道,生病住院之后,几乎人人可以享受基本医疗保险的待遇,药品费、手术费、住院费都可以按一定的比例进行报销。

可一旦因大病支出的费用,超过个人(或家庭)承担的能力,在满足一定条件下,是可以进行医保二次报销的!

具体来说,通过医保第一次报销之后,个人承担的医疗费用依旧超过当地城镇居民可支配收入(或居民人均收入)时,不限病种,均可以进行二次报销的。

医保二次报销的比例

二次报销的比例,各地区规定是有所不同的!我们这大抵的标准为:在一个自然年度内个人承担的医疗费用,超过人均可支配收入的金额在5万元以内,按50%报销;5万以上,按60%报销;另外,对于残疾、特困和低保人员,报销比例还可再上浮10%。

而医保二次报销,可以在医院的大病结算窗口直接进行报销;也可在出院后,携带相关资料(收据、费用明细、第一次报销凭证等)到当地社保机构来完成报销手续的。

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之所以很多人不太了解医保二次报销的条件和流程,个人觉得可能的原因如下:

不在意、不关心。医保二次报销有两个基本的前提,一个生病住院,另一个是大病。而这两者,很多人、尤其是年轻人,10几年都不见得能碰到,即便是生病住院,只要不是大病,很多人也只会关心医保报销,谁有在意二次报销的问题呢!

患者用社保卡办理出院结算的时候,一旦符合医保二次结算的标准,医院系统会自动开始报销结算,此时,即便是享受了医保二次报销,但病人和家属却是不知情的。

政策宣传不到位。无论是医院,还是在其他渠道,关于医保二次报销的宣传是比较少的。特别是在医院,患者从住院到出院结算,没有人告知治疗费用可以参与医保二次报销!此种情况下,自然知晓医保二次报销政策的人会少之又少了