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“壮阳”这个话题在现代社会中关注度越来越高，无论是古今中外，一提到这个词，人们都会犹抱琵琶半遮面，欲言又止，似乎这是一个难登大雅之堂的话题。今天我们就来探讨一下这个话题！
在当下社会，巨大的生活压力之下，人们可以坦诚接受自己的“矮、矬、穷”，但没有人愿意承认自己那方面不行。
话不多说，我们来看看一组数据：
世卫组织表示，在当下有害于男性健康的三大杀手中，男性疾病占据其一。相比于早已引起女性关注的妇科疾病，男性疾病长期得不到男性群体的关注。其中，中老年ED（勃起功能障碍，简称性功能障碍，为方便叙述，下文一律使用ED表述）这类疾病尤为常见，根据媒体报道，40岁以上男性ED患病率高达40%，即10个中老年男性中就有一个患有ED。
而早在2014年期间，国信证券曾经发表一篇标题为《色不可戒，抢仿来袭》的研究报告，
报告中特别说明了目前国内大约有1.4亿ED患者，对于数据的真实性我们保持谨慎态度，但现代生活压力巨大，特殊疾病患病率高居不下，ED患者数量不容乐观。
很多人会问，性功能障碍跟伟哥又有什么联系？这个需要追溯到传统文化层面，自古以来，儒家文化思想对我们的影响根深蒂固，而儒家思想与“性意识”是否存在一定的对立关系，比如在《孟子·离娄上》一书中便提到：“男女授受不亲，礼也”。
另外，程朱理学中提倡“存天理，灭人欲”。这些传统思想都反映出儒家文化对性爱理念存在一定的排斥性。相对于国外自由开放的文化氛围，国人对待特殊疾病问题往往是难以启齿的，他们往往愿意通过食补、药物、成人用品等方式来改变现状，而不是选择有效方法治疗。
因此，这给那些生产治疗ED疾病的商家提供了契机。然而“伟哥”的出现仿佛是偶然中的必然，“伟哥”最初是由美国辉瑞制药公司研发，此药最初研发用于治疗心脏病，只是在一次意外中，试验人员发现此药在性功能勃起方面大有作用，阴差阳错之下，“伟哥”才被当作特殊疾病治疗的药物。
1998年，由全球第一的美国药企研发的“壮阳药”Viagra正式上市。Viagra俗称伟哥，中文名称叫万艾可，原来它只是被用来当作治疗心脏病的实验用药，研发人员希望此药可以加速心脏血液流动。加速确实是加速了，但却加错了位置，心脏处的血液并没有加快流动，特殊部位处却充血厉害。
而且不可思议的是，辉瑞公司发现效果不及预期后，向实验人员提出回收药品的需求，以免他们产生不良反应，但那些实验人员久久不愿上交药品，特别是男性人员。
此现象引起了研发人员高度关注，毕竟话可以乱说，药可不能乱吃。研发人员找了试验人员进行调研，发现此药可以使得男性在夫妻生活中表现尤为“亢奋”，效果也很明显。插柳不成柳成荫，辉瑞制药公司由此发现了一个巨大商机，于是乎公司开始大力推广万艾可。
万艾可的意外发明让辉瑞发了一笔横财，在2000年的时候，万艾可正式进入中国市场，由于那时候国内尚未出现一种可以与之媲美的产品，辉瑞凭借万艾可拿下中国ED治疗药物市场的半壁江山，保守估计此药一年营收可达50亿。
看这标价，一盒过百，每盒仅仅两片，且一片仅能使用一次，辉瑞凭借赚钱赚得香饽饽也不足为奇。
一款产品获得巨大利润的背后，不但受到其价格因素影响，能够让辉瑞赚得盆满钵满的根本原因，在于万艾可巨大的市场需求。
上文中我们提到，放眼国内，过亿人群患有ED，假设30%患者愿意接受治疗，那么整个市场人群也超过三千万，为何万艾可之所以能够成为市场上标志性的产品？根本原因是 “药和性在我们的文化中一直扮演着重要角色”，可以让男人可以做好自我。
读到这里，很多人可能有疑惑，万艾可作为ED用药中的明星产品，那么国内有没有与之媲美的产品？
提到ED用药，有经济实力的朋友首选万艾可，但国内也有一些药效相似的产品，例如白云山的金戈、常山药业的万业强、仁和药业的仁和，然而无论是销量还是品牌知名度，白云山的金戈远胜于其他品牌。
白云山金戈药片诞生于2014年，虽然这只是小小的药片，但研发历程极其艰辛，前后耗费了16年时间才研发成功。同时，金戈能够顺利在国内市场上市，在某种程度上得益于“伟哥之父”、诺贝尔生理医学奖得主弗里德·穆拉德博士的加盟。
产品推出后，白云山于2015年期间销售出1495万片金戈。以50ml金戈为例，目前50ml的金戈市场售价大概40-50元一片，那么2015一年期间白云山就卖出接近6个亿的金戈。从2015到2019年间，白云山分别卖出1495、2498、3963、4773、6176万片金戈（数据来自白云山年报汇总），5年销量翻了4倍，这充分反映出国内青壮年对于ED用药的强求市场需求。
且根据白云山官网显示，在2017年期间，金戈凭借2498万片的销量占据了ED用药49%的市场，产品推出仅仅两年的时间，金戈销量就拿到行业第一。
同时，随着国产品牌的崛起，近来年人们对金戈的药效认可度也逐步提高，根据米内网的数据显示，在2019年城市实体药店畅销品牌数据显示，由白云山生产的金戈在2019年的城市实体药店销售额11.4亿，增长率12.9%；而辉瑞的万艾可销量为11.1亿，增长率仅为2.4%，由此可以看出，在城市ED用药购买群体中，金戈有赶超万艾可之势。
特别需要注意的是，无论是金戈还是万艾可都属于处方药，此药购买需要医生开具诊断证明，如无相关证明无法购买。
为什么ED用药销量会逐年提升呢？其实这在一定程度上反映了目前社会青壮年的“壮阳”焦虑。
一先面从文化层面来说，中国自古以来就有家丑不可外扬的传统，因此，遇上这种事情通常的处理方式是“神不知鬼不觉”，“低调再低调”。比如在快递处理上，采用匿名方式，而商家也是掌握了顾客的这种心理，这样的处理方式令顾客很满意。在线上，这种店一般开在人群流量多，但是很隐蔽，标识比较灰暗，普通人路过这种地方都会加快脚步。
另一方面，近年来男性疾病发病率较高，青壮年容易受到各种疾病影响。央广网显示，导致性功能异常有多层原因，其中主要为生理原因、精神原因、心理原因。生理原因包括外界刺激导致、糖尿病并发症所致，其中糖尿病患者ED患病率为23%至75%。
同时现代社会生活压力大，工作节奏强烈，脑力心力劳动过大，导致个人精神和心理无法得到放松，私生活受到影响，而个人压力很容易传递到生理层面，导致人们在夫妻生活中难以完全释放。尤其在各大互联网公司里，打着“使命”和“价值”的名字让员工默认接受996的工作状态，使得不少青壮年难以合理安排时间处理个人生活。
还有就是，随着当下女性社会地位的提高，当女性感受不到夫妻生活的愉悦时，妻子或伴侣会直接提出抗议，或者在闺蜜、就医中随意分享，容易给男性造成巨大压力。于是青壮年们更是前赴后继，为行而冲，“伟哥”变成了他们心目中的首选之哥。
那么，造成这种药品的用量需求增多，无外乎是社会压力的传导，个人是压力的最直接承受者，最终体现到生活中的方方面面。有的人会心情压抑，做事情无精打采，有人心情焦虑、忧心忡忡，还有人身体不适！
ED用药巨大的市场需求仅是冰山一角，如果你了解它的毛利，恐怕更加震惊不已。回到白云山集团，白云山现有业务分为大健康、大南药（医药制造）、大商业（医药流通）、大医疗四大板块，而金戈药片则为大南药板块产品。
在2019年期间，白云山金戈售卖出6176片金戈，实现营收7.53亿，而毛利率多少？90.65%！即白云山单买“壮阳药”就可以赚近7亿元。
这里很多人可能会质疑，ED用药真的如此暴利吗？根据官方数据显示，在2015-2019年间，金戈毛利率分别达到92.31%、92%、92.54%、87.31%、90.65%，毛利长期接近于90%，那么按照此数据，以50ml为单位，一片金戈的成本实则是4-5元，但市场售价却高达40-50元。
于是很多人心心念念地希望能够有国产“伟哥”进入医保栏目，这样大部分ED患者可能会更加幸福。
在人们的盼望之下，今年8月，由齐鲁制药生产的“伟哥”（枸橼酸西地那非片）以2.08元一片的报价在第三批全国药品集中中标，降价幅度高达90%。
集采已经开始了好几年，为何今年“伟哥”才纳入药品采购目录？这真的是为了造福男性患者吗，以后男士们可以低价购买“伟哥”了？NO，NO，NO！
解答这个话题，我们需要先回到“伟哥”的研发初衷，上文中有提到，原始版“伟哥”是在美国研发而成，但研发人员本来只想研发出一款可以治疗心脏病的药品，阴差阳错之下才成为ED专用药。
无论是万艾可还是金戈亦或者其他“伟哥”别称，它的英文名称为Sildenafil，国内简称西地那非，此类药物在一定程度上可以扩张肺内血管，对于肺动脉高压患者而言起到重要作用，目前在欧美国家，西地那非是治疗肺动脉高压的药物之一，所以它不单单是ED用药，也是肺动脉高压用药。
而在2019年5月5日“世界肺动脉高压日”上，中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心主任荆志成曾公开表示：“我国目前没有肺动脉高压准确的流行病学数据，但保守估计患者约有500万至800万。”而肺动脉高压患者大部分为女性。
肺动脉高压的靶向药价格昂贵，西地那非则是能够抑制发病的最便宜的药品，简言而之，男性中的“伟哥”，其实对大部分女性来说是一种临时的“救命药”。
在第三批集采中，西地那非以每片2元的价格进入药品集选，对于肺动脉高压的很多患者而言是一种希望和救赎，毕竟它在关键时间可以“续命”。
去年的新闻报道中有报道，河南一名8岁的女孩经常去药店十盒十盒地购买西地那非，药店的工作人员表示难以理解。后来女孩母亲道出真相，工作人员才知道女孩患有肺动脉高压，需要通过西地那非缓解病情，这也反映出西地那非确实已经成为肺动脉高压的日常用药之一。
虽然由齐鲁制药生产的“伟哥”以2.08元一片的成本纳入医保，但是《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确提到，“起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品”，都不能纳入医保目录。
简言而之，纳入医保目录的“伟哥”是用来治疗疾病所用，如肺动脉高压，但是不能作为性功能用药。即使“伟哥”降幅高达90%，但与大部分男性无关，妄图通过医院购买“廉价伟哥”的朋友，可以放弃这一念头了，你还是老老实实赚钱去购买50元一盒的金戈或者100元一盒的万艾可吧。