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9成腰椎间盘突出症不需手术,吃什么药好?医生告诉你答案

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浅色的夕阳 2020-12-17 12:46

腰椎间盘突出症,一听到这个病症,很多人就觉得这是“老年病”,跟年轻人搭不上边。然而,长期伏案学习或工作、肥胖、缺乏运动等因素,让腰椎问题越来越年轻化,很多20-30岁的人群饱受腰椎间突出的困扰,甚至十几岁的学生,也患有腰椎间盘突出。

据国家卫健委统计,中国有超过 2 亿人腰椎间盘出了问题。其中,20~40 岁的年轻人占到了 60% 以上。近年来调查显示,因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的青壮年占总数的50.6%,其中3/4为15~35岁的年轻人。可见,现在年轻人罹患腰椎间盘突出症的人数已经赶超老年人了。

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一、年纪轻轻,怎么就腰椎间盘突出症了呢?

中老年人容易得腰椎间盘突出症,更多的可能,是因为他们不可避免地存在腰椎间盘的退行性变化,这是引起腰椎间盘突出的基本因素。当髓核出现不同程度的退变后,在外力因素的作用下,腰椎间盘表面的纤维环裂开,神经受到刺激,就会引发腰痛、下肢痛等一系列的临床症状。

然而,腰椎间盘突出症的重要诱因是外伤因素,这也是这个疾病越来越年轻化的重要原因!中山大学附属第一医院东院脊柱外科主任医师龙厚清告诉我们,椎间盘突出症的高发年龄,在青壮年也比较多见。临床上,他就曾见过9岁小孩患有椎间盘突出症状,是因为暴力的运动,孩子在踢球的时候出现暴力损伤而引起。

一般来说,年轻人会得腰椎间盘突出症,通常有以下3大因素:

1、运动过度或极限运动引起暴力损伤;

2、长时间弯腰、过度负荷等不恰当的动作引发腰间损伤;

3、长期久坐、不正当的坐姿加速椎间盘的老化。

二、腰椎间盘突出症九成不需要动手术

椎间盘突出压迫神经根了,就会出现相应的症状,比如下肢疼痛、麻木和酸胀,反复出现这类症状,我们才叫“腰椎间盘突出症”。腰椎间盘突出症,仅有 5% 的严重患者需手术治疗,大部分患者都是保守治疗即可。

腰间盘突出症有轻重之分,如果是比较轻度的,日常在避免一些伤腰动作的同时,可以通过一些锻炼、药物或者牵引、推拿、针灸等理疗方法来保守治疗。如果保守治疗效果不好,仍然止不住疼痛,依旧反反复复地痛,或者椎间盘突出有明显的神经压迫、硬膜的压迫,那么就要及时进行手术治疗了。

龙厚清主任表示,保守治疗是一种很重要的方法,因为保守治疗可以减轻腰椎间盘突出对神经根造成的刺激,大部分患者也并不需要动手术。但是,如果病人的“突出”症状诊断明确,且症状严重、影响生活,在影像学上神经的压迫也比较明显,还是建议要早期手术。

三、治腰椎间盘突出症,吃什么药好?

前面我们说了,大部分的患者通过保守治疗就可以减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰、腿痛的症状。那么,就会有很多患者会问:得了腰椎间盘突出症,应该吃些什么药比较好?

对此,龙厚清主任表示,目前治疗椎间盘突出症大概是三类药,这三类药物在腰椎间盘突出症的保守治疗上有很重要的作用:

第一类就是消炎止痛的药物,这类药物的作用主要是减轻压迫,减轻神经部位的炎症反应,减轻疼痛。这类药物现在临床上很多见,比如西乐葆、乐松。它们的作用基本上是消炎止痛,一般是2~4周短期内使用,如果有胃肠道不适的反应比较严重,尽量改换其它类的药物。对于胃溃疡、胃炎病史的病人也要谨慎使用。

第二类就是减轻水肿的药物,主要是改善局部循环、减轻水肿。比如神经妥乐平、威利坦、迈之灵,这类药物也包括激素,都可以有助于局部水肿的减轻。

第三类药物就是神经营养药,比如弥可保也就是甲钴胺,这一类神经营养药物,也是作为治疗椎间盘突出症,治疗腰腿疼痛很重要的部分。

需要提醒大家的是,以上药物的服用需要在专科医生指导下服用,须遵医嘱!另外,对于采取保守治疗的患者,除药物治疗外,一定要注意卧床休息,以及在专业医师的指导下,做一些加强腰背肌的锻炼。

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