这是达医晓护的第2883篇文章
“手术医生治病，麻醉医生保命”。近年来，广大人们已经慢慢了解麻醉医生这个群体，改变了固有的“穿着手术衣，戴着口罩，给患者打一针、睡一觉”的笼统印象，麻醉医生已经成为了手术台背后的“守护者”。今天我们向大家介绍一个与麻醉医生并肩作战，保证人们安全的新群体——麻醉科护士，让大家更深入的了解和正视我们的职业。
麻醉护理最早出现于美国，至今已有100多年历史。世界卫生组织的调查显示，全球有107个国家的护士为患者提供麻醉及相关护理；护士参与了全球70%～80%的麻醉工作。美国已成立美国护理麻醉师协会（The American Association of Nurse Anesthetists，AANA ）和美国围麻醉期护士协会（American Society of PeriAnesthesia Nurses，ASPAN），引领麻醉护理发展。国际上也有43个国家和地区共同成立国际护理麻醉师联合会（International federation of nurse anesthetists，IFNA），将促进麻醉护士国际间的合作、制定和促进护士麻醉领域的教育标准、制定和促进护士麻醉领域的执业标准、提供麻醉继续教育的机会等为目标。
麻醉护理在我国的起步较晚。上世纪50～60年代，我国培养了一批护士麻醉师，但随着麻醉学科的发展这一角色逐渐被淘汰。然而麻醉科作为临床科室，在没有护士配备的情况下，麻醉医师承担着亦医、亦护、亦工的角色，并且自管、自取、自用麻醉药物，存在极大的安全隐患。
为了改变现状，国内麻醉与护理学专家共同努力，逐步论证，推动国内麻醉护理的发展。值得欣喜的是，国家层面也认同和支持我们的发展。2017年，医政医管局颁布了《国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》，确定了麻醉护士的合法地位。2018年和2019年又连续发布《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》和《国家卫生健康委办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）的通知》，在服务内容、服务要求、人力资源配备、质控指标四个方面，进一步明确了麻醉专科护理工作要求，推动我国麻醉护理向专科化发展。有了国家的支持，我们当然撸起袖子加油干，努力武装自己，为患者提供全面、高效、专业的优质护理！
目前在手术室内、手术室外（胃肠镜、支气管镜、人流室、导管室、门诊、病房等）医院的各个地方，你都能看到我们麻醉护士的身影。
（一）手术室内是我们的主战场，我们为患者提供整个麻醉期的护理服务并承担着麻醉科总务管理的角色。
1. 麻醉前，我们为患者提供相关知识宣教和心理护理；配合麻醉医师做好麻醉相关药品、物品和仪器设备的准备；核查确认患者的各项麻醉手术前准备信息等。
2. 麻醉诱导期，我们协同麻醉医师为患者提供心理护理、麻醉体位摆放和外周静脉通路开放；协助麻醉医师完成相关操作等。
3. 麻醉维持期，我们在麻醉医师指导下实施麻醉相关留置管路的护理（人工气道、动静脉置管等）；协助麻醉医师进行麻醉维持期相关操作的准备与配合；抽取及核对各类麻醉相关用药，并遵医嘱使用；记录患者生命体征及其他相关指标；为非全麻患者提供心理护理；麻醉中危重患者救治与心肺脑复苏的配合；协助临床麻醉各类文档的整理等。
4. 麻醉恢复期，我们为患者提供病情监测与治疗护理，直至患者达到转出麻醉恢复室标准，包括在麻醉主治医师指导下拔除气管导管或喉罩等人工气道、观察识别并协助处理早期麻醉/手术并发症、复苏后患者转运护送与交接等。
5. 总务管理，是指我们麻醉护士在参与临床工作的同时，还要扮演麻醉科“管家”的角色，承担麻醉药品、耗材、仪器设备的管理，麻醉科环境、物品、仪器、人员的感染控制，以及麻醉科文档信息与资料等管理工作。
（二）随着麻醉科业务的扩展，手术室外的战场也在不断扩大。
1、手术后，我们为麻醉手术后患者提供麻醉后随访，了解患者对麻醉医疗及护理服务的评价并不断改进；协助术后急性疼痛评估，并协助麻醉科医师及时处理严重急性疼痛与疼痛治疗相关的并发症；识别麻醉相关并发症并遵医嘱处理。
2、在麻醉评估和疼痛门诊，我们为门诊患者提供麻醉与镇痛相关护理（包括癌痛、慢性疼痛诊疗及居家疼痛管理等）、预约、宣教、随访等服务。
3、在胃肠镜、支气管镜、人流室、导管室等，我们协助麻醉医生提供无痛诊疗服务，为提供围麻醉期护理服务。
如此，大家是否已经了解我们到底是干嘛的了呢？因为这份职业，让我们对护理工作充满了新的希望。麻醉护理还在茁壮成长，我们也需要跟随它一起成长，从专业知识、专业技能等各个方面不断提高自己！Fighting！
作者：赵宗洋，王树欣