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那里长东西了,咋办?

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第十一诊室 2020-12-03 13:15
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导言

某日深夜,发小给我发来一张自拍照:

-六子,帮我看看。

-看啥?脸吗?你不会又喝醉了吧!?

-不是,你仔细看看,嘴上长大疱了!

▲疱疹近照

-看到了,就是口唇疱疹,一般7~10天就好了……

-我还以为是上火呢!

-唉,根本没有上火这个概念,就是个疱疹,不用担心。

-六子,你说的这个疱疹是不是跟生殖器疱疹一样啊?

-我的妈呀,你最近干啥了,你们未婚的现在都搞这么凶了吗?

-不是……我就是问问!

-这个跟生殖器疱疹不一样的……虽然看上去差不多,但是……

-你别但是了,你就告诉我用不用担心吧?

-诶,二蛋,请听题,「疱疹」长在哪里,你最不担心?

-就应该长你脸上!什么时候了,还跟我逗闷子呢……快给我讲讲吧!

……

疱疹病毒

目前发现的百十来种疱疹病毒,都属于疱疹病毒科,分为三种亚科(α、β、γ),跟我们相关的主要是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。其中,单纯疱疹病毒(HSV)就跟刚刚上面提到的口唇疱疹和生殖器疱疹相关。

具体分为两个型别:

  • HSV-I型:常常引起口唇疱疹,病毒主要通过口-口传播(尤其是有疮口、粘膜破损、唾液交流等),偶尔也会有口-生殖器传播的情况。
  • HSV-II型:常常引起生殖器及肛周疱疹,就是常说的生殖器疱疹,这类病毒几乎全部是通过性接触传播的。

这还不够,关于HSV的五个真相需要你们了解:

1.通常HSV的感染是延续终生的,也就是一旦感染终生都有,病毒主要存在于体液中。

2.但是你不用太害怕,WHO统计了全球50岁以下的人群,发现有37~41亿人至少感染了其中一种。

3.发生感染通常没什么症状,但是,一般来说,一旦感染部位长出水泡或溃疡就会很疼,但有无症状都可以传染。

4.目前常用的抗病毒治疗以缓解症状、降低复发频次为目的,并不能治愈感染,且没有疫苗。

5.预防的方法就是减少接触,可以降低病毒传播风险,对于不洁接触,要学会自我保护。

好了,到这里基本上你需要了解的基础知识就这些了,如果想要深入了解,可以继续阅读!

其实,我知道大家关注的重点还是生殖器疱疹。

生殖器疱疹,主要是透明的、芝麻大小的水泡或小丘疹,可单个生长,也可抱团生长。长疱疹前后,同一位置会有灼热疼痛的红斑垫底,好发在bao皮、yin唇、大腿内侧、肛周、手指等处。

注意!真的会引起不适!

▲生殖器疱疹

在生殖器疱疹面前,女性更容易被感染。

曾经门诊来过一对夫妻,男人拈花惹草却没事,女人在家围着锅台老公孩子转,却长出了疱疹。疱疹病毒就是这样,没有什么良知和底线,不会按照是非对错来生长。男女的生理结构差异决定了:男性向女性传播比女性向男性传播更容易。

没长疱疹就一定没问题吗?

如上面所说,单纯疱疹病毒存在于感染者的分泌物中,通常在发作的时候传播性更强,但事实上就算毫无症状,也仍然具有传染性。你我都不是火眼金睛,肉眼是很难看出来的……

反过来说,如果长出疱疹还好点儿,至少能看得见,往往无症状的生殖器疱疹病毒感染者才是「效率极高」的感染源。据统计,有70%的传播是由无症状携带者完成的,实在是防不胜防。


70%~90%的生殖器疱疹由性接触直接传染。它还可以通过母婴传播,甚至深吻也可能传播。单纯疱疹病毒在体外的生存能力很弱,极少通过接触生活用品而传染。

所以,如果他狡辩说是用了酒店毛巾导致的感染,基本上你就应该明白……还有必要留着他过年吗?

生殖器疱疹能根治吗?

抱歉地告诉您,不能根治。

一旦感染病毒,有三分之一的几率会发疹。疱疹消退后,病毒会沿神经轴索潜伏于神经节。平时不显山不露水,但当再次感染或者抵抗力下降时,就很容易复发,复发几率高达90%

初发是症状最严重的,之后症状会越来越轻。有些病人复发时,只有发热乏力等前驱症状,并不会发疹。一般来说,复发持续的时间也会趋于缩短,在复发前通常会有轻微刺痛或闪电样疼痛(有点儿像是电击)。

话说回来,既然不能根治了,还需要治疗吗

治!


积极治疗的目的不是根治,而是降低复发频率、缩短复发持续时间,既然终生携带,那就尽量降低它对咱们的影响。通常选择的药物是阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。

当然,就算你不用药,身体状态好的话,一般过1~2周也可以自愈

如果你是没有症状的感染者,无需药物治疗,日常保持患部的干燥与清洁即可

除了治疗以外,还要了解其复发的诱发因素。比如发热、受凉、局部损伤、情绪激动、作息无常、睡眠不足、饮酒熬夜等有可能降低免疫力的行为都会诱发其再次发生,因此要自行注意并加强锻炼。

「怀孕+疱疹」的情况怎么办?

首先,即使双方都感染了,只要身体情况好,提前预防和保护,正常备孕是可以的

其次,妊娠期首次感染HSV,有可能影响胎儿,病毒会通过胎盘传给胎儿,所以孕期一定要筛查HSV;如果是在妊娠晚期首次感染HSV的话,在分娩过程中有可能导致感染,这个时候发生新生儿疱疹的风险最大

新生儿疱疹大家可能也比较熟悉了,很少见但是却致命,这里就不展开了。

最后,强调一下,妊娠期感染需要及时给予抗病毒预防性治疗,同时还要考虑剖宫产的可能

该如何更好地预防?

  • 懂得保护


当你没有固定可靠的伴侣时,戴套是常规操作,这既是对自己的保护,也是对另一半的尊重。

但是要求正确使用,别自欺欺人,同时安全套只能保护覆盖的部分,未覆盖部分仍然有风险。同时还要补充一点,这里的安全套不仅限于男用安全套,还包括女用安全套以及「咬」套、指套等。

  • 学会拒绝

如果看到对方有口角疱疹或者生殖器疱疹,勇敢地拒绝。

既不要铤而走险,也不要因为道德绑架或威逼利诱就放下心防……有时候传播和扩散就是在「心一软、怪可怜、试试吧、没事吧、也许呢、万一呢……」等这些犹豫当中发生的。

  • 管好自己

如果你是感染者而且还在发作期,那么请别去祸害别人,同时不要用抓过疱疹的手抓其他地方的皮肤,尤其是生殖器周围,别自己把自己传染了……

此外,更重要的就是要注意提高身体素质、保持良好的免疫状态,坚持健康的生活方式

最后提醒大家:


牢记知识,灵活运用,有病治病,没病预防。

图片: Dribbble | 设计: Joyce Lin | 责任编辑: 柴君

原创文章,未经许可,请勿转载

参考文献

[1] 柯吴坚,杨斌. 2015年美国CDC生殖器疱疹治疗指南解读[J]. 中国皮肤性病学杂志,2016,(5):530-533.

[2] 施伟民. 生殖器疱疹及治疗[J]. 上海医药,2012,33(1):4-7.

[3] 世界卫生组织.单纯疱疹病毒[EB/OL]. (2017-01-31)[2020-12-03]. http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus.

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