2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，今年的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。在新冠病毒疫情爆发之始，艾滋病毒和新冠病毒就曾被联系到一起，感染专家们也曾使用抗艾滋的药物去尝试对付新冠病毒。时至今日，艾滋病毒和新冠病毒谁更狡猾？谁更具破坏力？谁会被率先制服？
去年我国3.45万人死于艾滋病感染
自从1981年报告第一例艾滋病，1983年首次分离出HIV病毒，艾滋病成为重大的全球公共卫生问题，至今已在全球夺去近3300万人的生命。
截至2019年年底，中国报告存活艾滋病毒感染者96.3万。2019年新诊断报告的艾滋病感染者人数达到15万例，当年报告死亡3.45万例。近年来，我国新诊断报告感染者中95%以上通过性途径感染，其中异性传播占比70%。
一个新的趋势是，根据世界卫生组织的报告，老年群体正成为中国艾滋病感染者报告数年增长率最高的群体。2019年新诊断报告60岁及以上艾滋病感染者人数达到3.7万例，每天报告超过100例，占当年新报告所有感染者的25%。
艾滋病毒与新冠谁更狡猾？
同样是病毒入侵，艾滋病毒与新冠病毒谁更狡猾？
从传播速度上来说，两者显然不可同日而语。世界卫生组织在11月26日发布的数据显示，全球累计新冠确诊病例超过6000万例，而这仅仅发生不到一年。
从传播途径来说，感染艾滋病病毒的途径主要有三条：血液途径传播，性途径传播，母婴途径传播。而主要通过呼吸道传播的新冠病毒，比艾滋病毒更难防范。
在治疗方面，随着越来越多药物和疗法的出现，艾滋病已逐渐成为一种可管理的慢性病，但目前仍没有彻底治愈的方法。而新冠病毒虽然同样没有“特效药”，但毕竟大部分病例可以获得治愈。
在疫苗研发方面，全球新冠疫苗研发如火如荼，至少有10家正在三期试验，并不断释放出疗效利好信息，今年底明年初有望迎来疫苗上市潮。但艾滋病毒疫苗的研发却像在大海中抓捕最狡猾的鱼一样，历经30多年仍未见曙光。
这与HIV病毒特别狡猾有关。HIV病毒具有高度突变性，在每一轮复制中基因就平均发生一个突变，而且可以把自己的模板整合到宿主的T细胞基因组中，像个狗皮膏药一样，除非杀死细胞，否则无法去除。这给治疗和疫苗研发都带来极大的麻烦。此外，HIV病毒只能感染人类，不能感染其他物种并引起发病（少数种类的猩猩，可以被感染但并不发病）。这也意味着，HIV疫苗的研究，缺乏好的动物模型。
艾滋病距离治愈还有多远？
尽管如此狡猾，但人类在与艾滋病毒的交手中从未让步。
在今年7月7日第23届国际艾滋病大会上，“圣保罗病人”的出现，引发极大的关注。
巴西圣保罗联邦大学的研究团队，进行了一项抗逆转录病毒(ARV)药物和烟酰胺(维生素B3)联合治疗试验，其中，一位36岁的巴西艾滋病患者在接受治疗后，体内HIV病毒被清除，已66周未复发。
2006年，美国艾滋病人Timothy Ray Brown被确诊白血病，在德国柏林接受了有CCR5基因变异的骨髓移植后，体内艾滋病毒消失，被称为“柏林病人”。10年后，一位来自伦敦的艾滋+霍奇金淋巴瘤患者接受了干细胞移植手术，复制了这一“奇迹”。
而“圣保罗病人”或成为世界上第三例艾滋病临床治愈的病例。而且与前两例接受骨髓移植这种普通人难以适用的方法不同，“圣保罗病人”接受的是药物治疗。
广州市第八人民医院感染病科主任蔡卫平认为，“圣保罗病人”非常值得关注，但仍然需要更长时间的观察。
【记者】严慧芳
（图片来源于中国疾控中心、世界卫生组织官微）
【作者】 严慧芳
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