作者丨今日头条@陶国威医生

简介丨陶国威:1997年毕业于大连医科大学临床医疗系(正统本科);毕业后从事临床麻醉工作,2010年开始从事医院管理,2016年离开体制探索破解慢性病之道。

1、我和中医的缘分

→扫盲阶段

在大学时选修了《中医学概论》,薄薄的一本教材,密密麻麻的小字,蕴藏着博大精深的朴素辩证思想。1994年的这次扫盲,我知道了八纲辩证、脏腑脏象、经络穴位、气血津液等基本概念。对中医的第一印象是字面意义容易理解,但需要凭借想象和人体-环境相结合,真的很考验人的想象力和领悟力。

知识点仅是入门级别,逻辑就谈不上了,知识体系更是空中楼阁。

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→杂家阶段

工作后,结识了很多中医,体制内有之,个体户有之,民间亦有之。没有比较就没有伤害,阅人无数后自然高下立判,泾渭分明。这里有内经高手、汉唐传人、经络解痹专家,也有混迹江湖、滥竽充数者……

在交流中,逐步加深了对中医的认知!插两段儿故事:老爸十多年前腰间盘突出,CT确诊,我知道西医的方法(椎板切开减压、髓核摘除,或者是微创髓核摘除手术),没选,找了一个个体中医,两次刺血放血,至今没再犯;还是老爸,因为滥用保健品(估计是假冒伪劣产品),引发药物性肝炎,转氨酶骤升,我知道西医是怎么保肝的(各种输液和口服药),没选。找了中药成分的、真的保健品,加上饮食控制,一个月肝功能恢复正常。

如果当初选了西医,不知道是什么后果!

→总结阶段

1). 中医健康:阴阳平衡,脏腑调和,经络通畅,气血充盈。

2). 中医看病和西医的逻辑路径基本一致:收集信息-分析辩证-得出结论-制定方案-工具运用干预人体-达到预期目的

3). 二者不同之处:方式、方法、依据、工具

4). 中医高手大多数在民间,居于庙堂者高手甚少。

5). 有证没本事的,有之;没证有本事的,有之。

6). 中医分为治疗和养生,前者有严格的规定和管理,后者无门槛,适合普及大众。

→提高阶段

2017年4月,参加由国家中医药管理局支持的首次《中医健康管理师师资》班培训,对于中医的理解和认知得到了提升。

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1)中医在发热、惊厥、闭合性骨伤、瘟疫、风寒湿痹症、疑难杂症等领域有得天独厚的优势

2)中医在慢性病防控领域里有不可替代的优势

3)《中医药法》于2016年12月25日发布,2017年7月1日起施行。

4)中华民族的复兴,文化需先行;中医文化是中国文化的重要组成部分,所以中医复兴是中华民族伟大复兴的必要条件。

5)趋势不可阻挡,任何中医黑都将被历史车轮碾碎遗弃。

2、中医为什么打不过西医?

有人的地方就有江湖,有江湖的地方就有是非!
大健康,也是江湖!
第一大门派,原本是中医。到了明末清初,西医雏形进入中国,只不过那时候西医也处于蛮荒时代,所以对中医冲击并不大。到了1906年,宗教教会将近代西医引进中国,协和医学堂成立;后经洛克菲勒基金会助推,收购协和医学堂建立协和医学院和北京协和医院,这标志着西医正式进入中国。

为何在短短一百年的时间,西医就把江湖老大的地位抢走了?答案仁者见仁智者见智,拙见如下:

→战争催化

20世纪上半叶,两次世界大战推动了人类科技的发展,也推动了西医的发展。战争使得手术技术、麻醉技术、护理技术、无菌消毒技术、抗生素的应用等,得到了飞速发展。

→科学进步

人类研究的领域已经从细胞层面进入到分子层面,进一步揭开发生在细胞内部、细胞之间的一系列生化奥秘,医学变得越来越精准,效果变得越来越明确和高效。

以上两条,令中医望尘莫及。

→工作模式

现代西医是人类高度集成、密切协作的经典案例。流水线作业,各部门紧密配合,围绕患者实现一个又一个治疗目标。

反观中医,一人一针,即可行走江湖,无需配合,无需协作,尽显个人英雄主义。

→文人相轻

文人相轻在西医这个门派里也存在,但当一致对外的时候,他们还是会求同存异。

但是在中医领域里就不同,门派林立,百花齐放。诸如:医经学派、经方学派、伤寒学派、河间学派、攻邪学派、滋阴学派、易水学派、脾胃学派、温补学派、温病学派、汇通学派、火神派等。门派之间相互诋毁、不服不忿者众多。团结协作,无从谈起。

→唯物与唯心

有一个问题中医似乎永远无法回答——那就是西医说:我们是建立在系统-器官-组织-细胞-分子基础上的,看得见摸得着,你们的阴阳、虚实、表里、寒热,看不见摸不着,凭什么证明它们的存在?

所以西医总说自己是唯物的,而中医是唯心的。

但是近年来,随着量子力学的兴起和普及,唯心这个词也不怎么出现了。因为意识观照也具有能量,而根据爱因斯坦公式,凡有能量的,都属于物质。

第二,我从我的角度替中医辩论一下:

思考一个词——门口,什么叫门口?三根门框围成的空间,就是门口;如果把三根门框都拆掉,门口还会存在么?

西医看到的是门框,而中医看到的是门口,这就是差别。

皮之不存,毛将焉附。当西医把血管、肌肉、肌腱、毛囊、皮脂腺、神经末梢都扒拉开以后,当然什么都看不到了。但是这些物件凑在一起时所构成的潜在空间,其实就是经络和穴位。我坚信我的观点有一天一定会被证实,终有一天经络成像会成为现实。

记住一句话:科学解释不了的,不一定是迷信!地心说-日心说-新的宇宙观的认知变迁就说明了这个道理。

→中医教育

西医的教育体系是开放的、融合的、联系的、系统的。

中医的教育讲究的是传男不传女、传内不传外,加之门派对立,不交流不互通,好东西都掖着、藏着,一来二去就失传了。

现在,我们用西式教育模式培养了一大批中医从业者,这些可怜的孩子没人真心教、真心带、真心传授,全靠自己摸索、自己领悟,幸运的能熬出头、有所成就,绝大多数沦为“中西医结合”的牺牲品,把中医演绎成不伦不类的笑话。

→中医管理

不客气的说,咱们没学到整建制的西医机制,只是机械地模仿和抄袭。现在还用管理西医的那一套管理中医,一大批民间中医为此被扣上“非法行医”的帽子,一大批中医瑰宝在流逝和消失,师承和确有专长的准入机制龟速进展,等到真正开展,估计又有一大批身怀绝技的人都离世了。

西医管得好不好咱不评论,我要说的是别用管理西医的那一套管理中医,国家中医药管理局就应该挺起腰板,自己订立一套教育、考试、管理、市场规范的体系,与西医区别开来,各管各的,别掺合在一起。

→中药困惑

中药是中医生手里的武器,如今这个武器已经锈迹斑斑,失去往日的灵气和光彩。

地道药材的问题,药材农残、除草剂、重金属残留问题,种植药材与野生药材的药性问题,中药材作假问题,中药材提取后重返市场问题……

中药管理也应该从源头抓起,从渠道抓起,科学立法,从严执法。

3、中医黑的诞生背景探寻

1)完全不懂中医的“中医黑”,用脚后跟思考,说话不经大脑。

2)半吊子的中医黑,一知半解,不懂装懂。

3)被不负责任的低质中医骗过、坑过的中医黑

4)伪大师,立志要做中医掘墓人

5)崇尚科学至上,被西医文化与现代科技过度洗脑

6)崇洋媚外、数典忘祖

7)为了利益,别有用心的人。

很多中医黑把民国时期的一些名人翻出来,引经据典,奉若神明。我要说的是他们代表的貌似是新文化,其实也是糟粕。看看现在西医里的中医支持者——钟南山院士、樊代明院士、俞梦孙院士、陈可冀院士……我身边很多西医大夫,在患病后,多少都选择了中医治疗。

一味地不信和坚信,都是迷信!客观看待,才是科学态度!

4,中医的出路

1)管理自成体系,脱离西医的枷锁和束缚;教育管理、执业管理、中药管理,自立门户。

2)培养人才,选好苗子,从娃娃抓起,振兴师承文化

3)严格规范中药材的种植、采摘、炮制、储存、流通、零售环节

4)规范中医养生行业,划分治疗与养生之间的界限

5)制定中药外用的审批机制

6)挖掘整理民间宝贵遗产和资源,重新制定合法执业的标准,让枯木重新逢春,长出新芽

7)继承和发展中医药文化

8)严禁中医西化,中医如果西化必将变成四不像,最后彻底走样

9)适度中药现代化,不能盲目上马项目,将不必要的资金浪费在没有意义的领域里。

10)加强宣传与引导,重新树立中医在民众心目中的形象。

暂时说这么多,欢迎有志同道评论、补充、善意斧正!