医保二次报销也叫做大病医保,在在参加职工医保和城乡居民医保时已经参加了大病医疗保险,只是很多人不知道。

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我认为导致许多人不知道的原因如下:

1、宣传力度不够。很多人在参加职工医保或者是居民医保时一般办理业务的人都会从医保缴费档次、办理条件、办理资料等方面给居民给居民解释,很少向居民普及医保的报销比例、门诊报销、住院报销等方面的内容,更别说是医保二次报销的相关知识了。

2、自身原因。许多人在参加医保时一般关心的都是医保的缴费金额、档次、报销比例等向相关人员咨询,很多人没有听说过医保二次报销相关政策就自然不会过多的咨询了。许多人知道有二次报销这个政策都是在生大病时医保报销的时候才知道有这个政策。

怎样扩大知晓率:扩大宣传力度,通过电视、网络媒体、发放宣传资料等形式提高居民知晓率,好的政策都应该大力宣传。

医保二次报销的条件:

1、报销办法

二次报销根据报销标准在医院结算的时候进行一次性报销,也就是说在达到了报销标准结算时医院已经给你报销了。

2、报销标准

(1)城乡居民医保。一个自然年度内,城乡居民合作医疗保险参保人员发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保基金按规定比例支付后的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,按60%比例报销,最高报销金额20万元。

(2)城镇职工医保。职工医保在统筹基金支付超过4.2万元,按照100%比例报销,最高报销金额50万元。

三、报销所需资料:1. 社会保障卡和银行卡;2. 居民身份证或户口簿;3. 住院医药费统一收据原件;4. 费用总清单;5. 诊断证明;6. 盖鲜章的住院病历复印件;7. 代办人需提供代办人身份证。

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