按照时间线来看，今年的医保谈判所剩时间不多了
1
昨日，谈判资料截止递交
近日，据业内媒体消息，国家医保谈判于昨日（11月27日）截止接收企业报送的谈判资料。推测来看，2020年医保谈判可能于12月中下旬进行。
根据国家医保调整工作的相关安排，11-12月是公布结果阶段，这一阶段将公布药品目录调整结果，发布新版药品目录，同步明确管理和落实要求。
11月11日，国家医保局发布公告称，根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，近期我局组织专家对2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品进行了多轮评审。专家评审阶段的工作已经结束，各申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果。
据知情人士透露，因为相关企业都签了保密协议，因此尚未有更多的企业入选信息公布。但已有企业查到其产品的药品审核状态为「直接进入」。
9月18日，国家医保局公示了《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。据赛柏蓝梳理，有728个药品通过了形式审查。此外，目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品23个也可以申报，即共有751个品种通过形式审查。
业内消息显示，目前有不到一半左右的前期公示品种可能纳入新增调入名单，大概是375个品种可能进入下一步的谈判竞价。
2
涉及哪些关键信息？
在流传的谈判资料文件中，药品重点信息包括药品基本信息、药品安全性信息、药品有效性信息、药品经济性信息、药品谈判意向支付标准和价格保密申请。
从此前国家医保局发布的调整方案来看，国家医保局重点考虑临床必需、集中采购、创新药和地方用药；其中，药物经济学成为主要衡量标准，表现不佳或者有严重副作用的药品已经基本被排除。
在企业提交的药品自评报告中，经济性情况也是企业要着重自评的特征。据悉，企业要通过成本效果分析总体结果、预算影响分析总体结果、国内外价格现状、慈善赠药计划、与参照药品价格及总的直接医疗费用的比较、国内外医保准入情况等。
从2016年启动首轮国家药价谈判至今，国家每年都会进行一轮谈判，今年是医保谈判的第五轮。首轮仅有5个品种纳入谈判，到2019年谈判品种数量已经增加150个，未来的谈判品种数量仍然呈现增加趋势，这推动了更多的创新药纳入医保目录。
但并非临床疗效足够好，就能在进入医保的道路上畅通无阻——只有符合「药品临床需求，基金承受能力」原则的药品，才会优先进入医保目录。
通俗来说，国家医保局仍是基于创新药物的临床需求及药物经济学考虑，最终决定是否将创新药纳入医保支付——性价比高的创新药，才能进入医保。
本次企业提交的谈判资料中，重点关注了药物的安全性、有效性和经济性，就是将经济性作为医保谈判的重要指标之一。
3
哪些独家品种，可能进谈判？
根据调整方案，目前医保目录调整已经过了准备阶段和申报阶段，并且已经完成由专家调入调出四方面药品的建议名单，11月则过渡到谈判和竞价阶段。
也就是说，国家医疗保障经办机构按规定组织药物经济学、医保管理等方面专家开展谈判或准入竞价，独家药品进入谈判环节，非独家药品进入企业准入竞价环节。
据新浪医药整理咸达药海数据发现，共有378个独家产品在《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》中，其中西药有280个，中成药有98个。这些品种都是有可能进入谈判的品种。
（图片来源：新浪医药）
从前四轮谈判来看，纳入医保谈判品种的平均降幅在50%左右，2019年新增品种的平均降幅更是首次超过60%。与国外专利悬崖量价齐跌的情况不同，这些医保谈判品种在纳入医保前均保持了比较稳定的销售价格，谈判后便大幅降价，但销售量却骤升。比如贝达药业的埃克替尼，纳入医保四年间，销售量翻了近三倍，销售额也出现明显增长。
按照时间线来看，今年的医保谈判所剩时间不多了，相信在不久后，我们就能获得更加详细的信息，赛柏蓝将保持关注和跟踪。
免责声明：以上内容转载自赛柏蓝，所发内容不代表本平台立场。
全国产经平台联系电话：010-65367702，邮箱：hz@people-energy.com.cn，地址：北京市朝阳区金台西路2号人民日报社