11月27日，广州举办“穗岁康”商业补充健康保险试点项目新闻发布会。会上，据中国人寿保险股份有限公司广州市分公司党委书记、总经理邓隆芬介绍，“穗岁康”不同于普通的商业医疗保险，只要是广州医保参保人或本市其他医疗保障人员，就可以投保，没有参保限制，老少均价，全部为180元/人，投保期2个月，投保后次月生效。其中，针对18周岁及以下1型糖尿病患者的特殊医用耗材费用补偿，保额5.5万元，赔付比例70%，此项无免赔额。
“穗岁康”理赔待遇如何？
据悉，“穗岁康”是建立在社会医疗保险基础上的“百万医疗”， 那么，“穗岁康”具体有哪些保障？
具体来看，“穗岁康”具体有五大保障：
1、住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿，保额100万元，赔付比例80%，年度免赔额1.8万元。
2、住院合规药品费用和检验检查费用补偿，保额100万元，赔付比例70%，年度免赔额1.8万元。
3、门诊合规药品费用补偿，保额30万元。其中，国家谈判药品及指定创新药品赔付比例60%，年度免赔额1.8万元。其他合规药品赔付比例50%，年度免赔额5万元。
4、针对18周岁及以下1型糖尿病患者的特殊医用耗材费用补偿，保额5.5万元，赔付比例70%，此项无免赔额。其中，胰岛素泵三年限报1泵，限额4.2万元；特殊医用耗材限额3250元/季，即1.3万元/年。
5、5个指定病种筛查费用补偿，单次筛查费用低于100元按实际费用的80%支付，最高支付100元/年。
“穗岁康”投保期在12月份及明年的1月份，不同的投保时间是否保费、待遇有所不同？
据介绍，2021年度“穗岁康”的投保期为12月1日至2021年1月31日，不论是12月份投保还是1月份投保，保费都是180元，但保障时间为投保次月1日至2021年12月31日。也就是说，在12月完成投保缴费的，从2021年1月1日起至2021年12月31日止按规定享受“穗岁康”待遇。在1月完成投保缴费的，则从2021年2月1日起至2021年12月31日止按规定享受“穗岁康”待遇。因此，呼吁广大参保人，尽早完成投保缴费。
2021年度“穗岁康”投保办法有哪些？
投保人员应当在2020年12月1日至2021年1月31日期间按规定办理2021年度“穗岁康”投保手续并缴纳保费。
职工社会医疗保险参保人员及其直系亲属社会医疗保险参保人员的保费，可以从其个人账户中缴纳。
具体投保细则由承保公司在“穗岁康”微信公众号公布。
【作者】 吴雨伦
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端