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编辑：十一酱
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2021年，大型医疗设备配置潮来了......
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中央下发79.896亿，31个省市公立医院综合改革继续
日前（11月24日），国家财政部官网最新发布了一则《财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于提前下达2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》中显示，为了提高预算完整性加快支出进度，财政部现将提前下达2021年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金。
资金分配表中显示，2021年的补助资金将为79.896亿元，用于支持31个省市自治区进行公立医院综合改革项目。其中补助资金靠前的省份主要有四川、河南、广东、河北、山东等省份。
对比此前财政部提前下达的总计79.968亿元的2020年公立医院综合改革补助来看，2021年公立医院综合改革的财政支出基本与以往平齐。
事实上，就在此前10月末，国家卫健委就组织开展了新闻发布会对目前公立医院综合改革情况进行了汇报。
据会上发言人表示，未来除了强化医疗、医保、医药“三医联动”改革，全面推开公立医院综合改革，取消药品和耗材加成之外，国家还将继续对医疗资源配置进行优化以及启动国家医学中心和区域医疗中心建设，完善县域医疗卫生服务体系。
不仅如此，根据此前国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中，公立医院综合改革中还包括落实公立医院基本建设和设备购置，配备相应的大型医用设备。同时文件强调，公立医院要优先配置国产医用设备。
换句话说，本轮公立医疗综合改革补助资金下发后，2021年31个省市的大型医疗设备将再次开启。并且，国产医疗设备进院也将持续迎来利好。
542.97亿元，重点支持基层公卫建设
无独有偶，就在同日（11月24日），国家财政部还下发了一则《关于提前下达2021年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》指出，该项预算将用于开展国家基本公共卫生服务项目，要求各地做好地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测工作。
本轮用于基本公卫的补助资金总额为542.97亿元，下发至31个省市及自治区。其中，中部和西部地区获得补助资金较多。
据此前新闻发布会中数据显示，截止到目前，84%的县级医院达到二级及以上医院水平。从2015-2019年，每千人口医疗卫生机构床位数从5.11张增长到6.3张。2016年-2020年，国家累计安排中央预算内的投资达到1415亿元，支持包括像疾控中心建设等8000多个公共卫生的医疗项目。
显然，国家财政对于基层乃至县级医院的支持力度一直在不断的加大。
而在此前国家卫健委发布的通知中还重点强调，要推动贫困县级医院达到基本标准，加大对县级医院的投入力度，适度超前规划布局，完善独立传染病病区功能，提高检验检测、影像检查能力，提高县级医院平战转换能力。
这也就意味着，此次财政资金下发后，大批基层医院的相关建设也将开始启动。
后疫情时期，医疗新基建设备配置清单下发
现阶段，由于此前新冠疫情的影响，后疫情时期国家对于公立医疗机构以及基层公卫建设的要求也衍生出了新的要求。
早在此前7月初，国家卫健委就发布文件对公共卫生防控救治能力建设的设备配置进行了明确，要求：
与此同时，针对突发公共卫生事件方面存在救治能力不足的问题，国家卫健委指出，目前县级医院平均配置呼吸机9.7台（最少0台，最多24台），其中呼吸内科、急诊科、重症医学科平均配置2.3台、1.9台和5.5台，东中西部呈现配置数量递减趋势。贫困县医院平均配置6.5台，呼吸内科、急诊科和重症医学科平均配置数也均低于县级医院整体水平。
这也就意味着，随着后续财政支持的下发，提升县级医院医疗设备配置也将刻不容缓。
毫无疑问的是，无论是公立医院综合改革工作的落地还是基层公卫建设的实行，未来后疫情时期的各级医院，都将迎来一波又一波设备配置潮......
附：
乡镇卫生院及社区卫生服务中心医疗设备配置标准
乡镇卫生院服务能力评价指南 （2019 年版）
医疗设备配置标准
配备合理、适宜的医疗设备，是开展家庭医生签约服务、提供基 本公共卫生服务、建立分级诊疗体系的重要基础，是提供公平可及、 系统、连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务的保障。
【C】参照《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕第 30 号）要求配备相关设备，配备必要的中医药服务设备。配备“下表中基本设备和中医药服务设备清单”中的90%以上的基本设备，并配备6种以上中医诊疗设备和康复设备，则认为符合此指标要求。
【B】全部配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机，则认为符合此指标要求。
【A】全部配备CT、急救型救护车、全自动化学发光免疫分析仪，则认为符合此指标要求。
以上评价方式方法：现场查看，主要参照下表评价。
社区卫生服务中心服务能力评价指南 （2019 年版）
医疗设备配置标准
配备合理、适宜的医疗设备，是开展家庭医生签约服务、提供基9 本公共卫生服务、建立分级诊疗体系的重要基础，是提供公平、可及、 系统、连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务的保障。
【C】参照《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通 知》（卫医发〔2006〕240 号）要求配备相关设备，配备必要的中医药服务设备。配备“下表中基本设备和中医药服务设备清单”中的90%以上的基本设备，并配备6种以上中医诊疗设备和康复设备，则认为符合此指标要求。
【B-1】配备与诊疗科目相匹配的其它设备。
【B-2】全部配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心 电图机、心电监测仪、远程心电监测仪器，则认为符合此指标要求。
【B-3】配备一定数量基于信息化的便携式出诊设备和出诊交通工具。
【A】全部配备空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测 仪，则认为符合此指标要求。
以上评价方式方法：现场查看。评价依据下表。
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