最近有朋友问二次报销的事儿,那医保如何报销,什么又是二次报销呢?这份医保报销全攻略大家一定要收藏啦。

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医保主要分为三类:职工医保城镇居民医保、新农合。

医保报销其实是用医保统筹基金支付。我们在医院看病时出示了医保卡,那么在结算费用时,系统会自动计算有多少是可以报销的,然后这部分钱医保会直接结算给医院。

医保报销通常分为四种:普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。在这个范畴内的才可以报销。此外,医保报销还要遵循“两定点,三目录”的原则。

医保报销遵循的原则

  • 两定点

两定点即定点药店定点医院,也就是买药看病要去指定药店和指定医院才可以报销。

  • 三目录

三目录包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,每个目录下又细分为甲、乙、丙不同细分目录。不同地区的医保目录有一些差异,要注意以当地的目录为准。

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大病医保-二次报销

大病医保是基本医疗保险的延伸,它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分进行二次报销

大病不仅包括癌症等疾病,一些产生高额费用的疾病像瘫痪、严重脑损伤等也算大病。

目前对于大病的病种分类和报销比例各地政策不同。例如,北京市规定,基本医保报销后的自付费用,5万元(含)以内的,医疗支付60%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,医疗支付70%,上不封顶。

那么,大病医保和大病救助如何报销呢如何报销更省钱?

大病医保报销流程

其实,国家不仅有二次报销,家境困难的病友还可以申请大病救助

大病救助申请流程

如何报销更省钱

1.一定要去定点医院,定点药店

通过“国家医保服务平台APP”直接查询异地就医定点医院。或者通过支付宝的电子社保卡查询。

2.门诊特定项目可按住院报销

例如像恶性肿瘤等疾病,在办理完特殊病备案手续后,在定点医疗机构进行门诊治疗时,能享受住院报销比例,这样能省不少钱!不过各个城市的具体要求会有所差异。

3.小医院报销比例高

报销比例一般为社区医院报销>一级医院报销>二级医院报销>三级医院报销,所以像头疼发热这种小病可以去社区医院,报销比例还高。

医保报销虽然要以当地的具体政策为主,但还是希望这份医保报销攻略能为朋友们最大程度地省钱!