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专访东方华康总院长李爱川:康复行业照护人才短缺,非公立医院服务量亟待提高

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每日经济新闻2020-11-25 22:16

新冠疫情之下,社会公众对社会办医、分级诊疗的呼声越来越大。如何让医疗资源下沉,如何满足多层次的医疗需求,成了医疗行业内共同思考的问题。同时,非公立医疗机构面临着不少难点,比如医保覆盖范围有待进一步扩大,非公立医疗机构人才依旧短缺等。

日前,在中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会2020年学术年会期间,《每日经济新闻》记者专访了中国非公医疗康复医学专业委员会副主任委员、东方华康医疗管理有限公司董事、总院长李爱川,其以康复护理领域为例,分析了当前社会办医及康复行业的现状。

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东方华康医疗管理有限公司董事、总院长李爱川 图片来源:受访者供图

国内康复医学尚无标准模式

NBD:东方华康作为非公立医疗机构,提倡医养结合,您认为当前“医养结合”这种模式在落地时有何难点?需要如何改进?

李爱川:在医养结合这个模式下,我们主要遇到了三个问题:一是医疗服务的层次有待提高,二是社会办医的诚信不足。我从2001年开始进入非公立医疗机构,一路走过来,发现行业有不少乱象,我们必须坚持诚信办医。此外,目前国内康复医学尚无标准模式。

我认为未来康复医学行业需要做到五点,一是促进临床与康复的融合,让每一个医生都能得到康复医学方面的培训,具备康复医学资质,此外,要让康复治疗师具备临床基础;二是促进护理与康复的融合,加强对康复护士的培训,护士日常训练患者进行自我护理、主动参与;三是双向转诊,首先,康复机构与公立医疗机构间加强转诊,其次,康复机构和康复院校之间加强交流与合作;四是提升自己的科研能力,发挥医养机构自身的优势;五是加强医养结合服务体系智能化建设。

NBD:您在医疗服务行业有多年经验,能否谈谈中国医疗服务行业在近年发生的变化?

李爱川:我认为可以分为三个阶段。2010年以前,国家关于社会办医的相关政策很少,社会办医的前景到底怎么样?对行业来说,非常不明朗;2010年,国务院同意《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》,这个文件明确提及鼓励和发展社会办医,但是此后好几年,社会办医仍存在“批得多管得少”的状态,导致民营医院的质量参差不齐;第三个阶段是从2016年开始,全国卫生与健康大会召开,人口老龄化被反复提及,投资人和公众更多地关注到医疗卫生这个领域,尤其是今年应对新冠疫情,对公众的健康意识以及行业发展,一定会起到助推作用。

NBD:今年5月,上市公司大湖股份收购东方华康,此次收购会给东方华康带来哪些变化?东方华康将如何与上市公司的战略相匹配?

李爱川:其实我们一开始就有和上市公司合作的想法,我觉得和上市公司合作给我们带来了三点实在的好处:一是人员稳定,从招聘人才的角度考虑,我们的员工更有归属感;二是有助于诚信办院,我们知道中国民营医院的发展史上,出现过一些不太规范的现象,而背靠上市公司,有利于我们更好地遵守相关法律和财务要求;三是利于我们进一步扩充新建医院,因为大湖股份对我们的并购采用增资扩股的形式,有利于我们不断扩充,去新建更多的医院。

此外,东方华康对上市公司也是一种有益补充,目前大湖股份(600257,SH)持有东方华康60%股权,或许得益于市场对于康复医疗领域的普遍看好,大湖股份近期走势也不错。

人口老龄化趋势下照护人才短缺

NBD:目前来看,牙科、美容、体检等也是非公立医疗看重的领域,东方华康为什么选择康复医学这个赛道?

李爱川:相关数据显示,截至今年6月,中国非公立医院的数量占全国医院数量的65.78%,但是床位数只占了12%,这说明中国的非公立医院数量很多,但是服务量有待提高,所以非公立医疗的市场还很大。

而康复和护理对任何一个患者来说都是一种刚需,尤其是老年人口。2019年国家统计局数据显示,60岁以上的老年人口约2.54亿人,65岁以上的老年人口达到1.76亿人。人口老龄化带来的不只是对社会机构、经济水平的影响,还有老年人的健康问题。我国超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%。

在人口老龄化的进程中,我们发现的一大问题是照护人才短缺。老年人患病率高,大医院床位负担越来越重,三甲医院资源越来越紧张。那么多需要护理的老年人到底去哪里?所以,《“健康中国”2030规划纲要》指出,建立完善的医疗卫生服务体系,加强康复老年病长期护理、慢性病管理,在这样的背景下,我们希望能创新医疗卫生服务供给的模式,健全治疗、康复、长期护理服务链。此外,从技术层面上看,康复和护理患者前期大多在三级医院做过治疗,康复医院相当于后ICU,我们在诊断明确治疗之后,对患者进行康复治疗和护理,对技术的要求相对较低。

NBD:非公立医院进医保依旧是行业内关注的话题,对于康复医院来说,目前医保准入的情况如何?

李爱川:医保的情况目前是这样的,医保局设立了全国诊疗目录库,每个地方填充价格之后,医保局进行审核,所以各个地方的医保报销情况不一样。像康复护理专科医院这一块,只要符合相关条件,无论是公立还是非公立,都可以被纳入医保,相关医保协议是一年一签,所以对于非公立的专科医院来说,医院的运营管理至关重要,绝对不能去踩医保红线,我们医院采取的是院长责任制,每家医院的院长承担医保管理的责任。

NBD:今年新冠疫情蔓延全球,您认为康复医学行业受到了多大程度的影响?

李爱川:今年国内疫情暴发初期,按照相关部门规定,江苏的医院67天内不能收治,上海的医院是一个月内不能收治,门诊要全部停掉。其实对康复医院来说,相较直接关停的门诊,疫情带来的影响要小得多。因为康复医院不以门诊产生主要收入,患者的住院周期长,我们需要做的是进行封闭式管理,所以疫情给我们带来的影响尚在可控范围内。

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