体检项目套路大于实效，健康体检注意这些误区

近日，科技日报记者在北京一所民营机构进行体检时，接受了“亚健康检测”，该项目检查医师说，记者的亚健康状况已经很严重，建议再付费添加套餐外的项目找出导致疲劳的原因。

但其实，所谓的亚健康检查是根据磁震荡原理，通过检测人体磁场频率，来显示人体的疲劳程度，其结果的准确性、稳定性欠佳，根本没有被医学界认同。而且，“亚健康”的概念不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。

时下，随着人们对健康的重视程度越来越高，社会上的体检机构遍地开花，无论是公立医院，还是民营，都争抢这块“大蛋糕”。

事实上，很多疾病在早期可以没有任何不适症状，例如慢性肾病，就是在美国漏诊、漏治率都高达6成，患者往往错过最佳治疗机会。在中国，多数患者初次就诊时病情已进入肾衰竭阶段，同时常常合并多种并发症。

靠感觉来发现疾病往往已经晚了，更重要的是在身体尚无明显病痛出现前，对全身各重要器官做筛检、了解身体健康状况，健康体检的重要性不言而喻。

然而，各机构的体检套餐种类繁多，使人眼花缭乱。有些体检机构还会利用受检者的医学知识不足，给受检者推荐一些看似很有作用、很高大上，实则意义不大的检查项目，以获取丰厚利润。

体检套路那么深，普通消费者容易陷入哪些误区呢？

一般来说，年纪越大，所需要检查的项目会越多，甚至有个说法是体检费用大概是“年龄乘10”就可以达到体检目的了。其实，这样的简单推算仅仅针对最基础的检查，并不一定适合所有人。而体检的套餐，只是把常见病、多发病的筛查项目集中在一起，方便集体检查，但针对性不强。

可以根据自身身体状况、生活习惯、家族病史等来判断自己属于哪种疾病的高风险人群，如长期吸烟的人需格外关注肺癌，有慢性肝炎病史的需注意肝癌的风险，20-40岁的女性可以做乳腺B超，40岁以上则应做乳腺钼靶。

所以，体检前最好先咨询医生，按个人情况制定套餐，有针对性地对某些单项做进一步检查，也并不是检查项目越多越好。

如果是针对慢性病，一年一次就行了。但对于癌症，其发展速度有快有慢，体检的间隔时期也随之不同。

大肠癌从息肉发展到腺瘤再到癌变，往往需要经过10年，在这10年间进行检查一般都能做到早发现和早诊断。因此，针对结直肠癌的肠镜可以在50岁后开始筛查，以后每5~10年做一次即可。

而肝癌的进展很快，即便是1年1次检查也很难保证肝癌的早期发现，因此肝癌的高危人群最好每半年就需要进行一次体检。

针对肺癌的筛查，建议50岁以上的高危人群每年一次。

胃癌和食道癌建议50岁开始检查筛查，以后每间隔3~5年再检查。

体检项目中，有些项目的作用是被夸大的。原因多是机构缺乏相应设备，就给受检者营造低价、全面、性价比高的感觉。

例如拍X光片，其实很难发现早期肺癌，能看出来的通常都是中晚期。高危人群（长期吸烟史、环境或高危职业暴露史、慢阻肺或结核史、肺癌家族史）要想有效筛查肺癌，最好进行低剂量螺旋CT检查，其射线量低、分辨率较高，对发现早期肺癌很有意义。

远红外线检测查乳腺癌，检测结果可能存在较大误差。早期筛查乳腺癌，最好通过乳腺自检、B超，或通过乳腺钼靶照片来判断。

有些体检机构会为受检者建议一些特别高大上、昂贵的检查，这个时候就要多留个心眼。

例如PET-CT全身扫描，声称可以发现全身上下直径大于5毫米的肿瘤。事实上，基于其辐射量和费用考虑，PET-CT并不适合作为普通的体检项目。更多的是用于癌症患者的评估和治疗，还有在其他手段不尽如人意情况下的选择。经济较好的高危人群可以3年做一次，但也不能完全替代其他必要的防癌筛查。

又例如肿瘤基因检测，其实存在很大争议。很多癌症的发生是多基因以及多因素共同作用的结果，即便通过基因筛查判断出某些肿瘤的发病风险比较高，也没有特别的干预手段可以消除这种风险，还是需要进行定期的筛查，戒除不良生活方式；肿瘤基因筛查还可能给人带来沉重的心理负担，得不偿失。

体检后要认真阅读体检报告，是否提示了某方面的问题，是否有警告标志，还要看项目的含义。如有异常，建议用颜色笔划上，提高警惕。更重要的是，要及时咨询医生，并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生。医生不仅可以结合你个人的生活习惯、家族遗传以及其他相关指标来分析、提醒你，给你有用的建议，还能告诉你，你所检查的项目是不是齐全。

即便没查出什么问题，也不代表身体很健康。一次体检，仅代表当时被检查到的身体部位没有异常情况，那些没有被检查到的身体部位无法保证。而且，人体处于动态，今天没病不等于明天不生病。所以，我们更重要的是根据体检反映的情况，从心理、运动、营养、睡眠、食物链、环境、生活习惯、行为方式等方面开始进行健康管理。

医学上所谓的正常，一般是统计学通过大样本人群调查，把95%的人所处的范围当作是正常而制定出来的指标，剩下的5%有部分也是正常的，所以，指标不在正常值内也不代表一定有病。

例如休息不好转氨酶会增高一点，一般高于正常值一倍以上才是明显异常。要诊断疾病，需要综合多方面因素考虑，在医生提出意见之前，普通人千万不要因为某些项目数据异常就先给自己扣上有病的帽子。

又例如肿瘤标志物，有人将之看作检出肿瘤的标准。实际上，它敏感性并不是很高，肿瘤标志物升高，并不代表一定患有癌症；反之，体内已出现肿瘤，肿瘤标志物也不见得一定会升高。此外，一种肿瘤标志物可能对应着多种癌症，比如癌胚抗原（CEA）与胃癌、肠癌以及肺癌等都有关。即便是发现其水平提高，也无法准确判断是何种癌症，还需要辅助其他必要有效的检查才能准确诊断。