2020年11月5日,中国开展的首轮国家组织高值医用耗材集中带量采购正式在天津开标,易生科技、上海微创医疗、乐普医疗等8家企业的10个产品拟中选,冠脉支架价格将从此前的1.3万元左右均价下降至700元左右。

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一夜之间,心脏支架价格暴跌95%!

这场抄底的“灵魂砍价”对于患者而言,这是个天大的好消息,曾经高达万元的冠脉支架,现在降到不足千元,治疗手术费用将大幅降低。然而振奋人心之余,挤出的万元水分又令人不可思议。

一位医疗器械行业资深从业者在看到集采的价格公示后非常惊讶,尤其是山东吉威469元的最低报价完全超出了他的预期:“同药品不同,冠脉支架几乎只有医院手术一个终端销售渠道,对企业而言,能否获得集采订单事关生死,报价自然是最低价,但没想到下降幅度这么大。”

换句话来讲,就是知道医疗耗材行业有见不得光的地方,但是想不到会这么黑。

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。虽然很早就被国内生产商攻克难关并且成功运用于临床,价格仍旧居高不下。在某些医院,都更愿意为患者装支架,甚至患者成了少数医院和医生的“摇钱树”。

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不用安装心脏支架的患者,被医生建议甚至要求安装心脏支架。类似的现象在国内层出不穷。这样过度医疗的背后,是包括心脏支架在内的医疗耗材暴利的事实,不少心脏支架安装手术背后,都有医生高回扣、医院高利润的身影。

巨额利益驱动下,一些医生做出了不讲医德、违规创收的行为。2015年,全国人大代表、中国工程院院士钟南山在广东代表团审议政府工作报告时,曾经当场痛批当前一些吃回扣的医生。据他描述,广东某院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉造影,本来问题不大,但是最后给放了5个支架。

昆山市某医院原心血管内科主任,利用对心内科增加或替换医用耗材品种及特需、临时购买医用耗材的申请管理的职务便利,在2017年至2019年7月期间收受多家医用耗材公司所送财物约126万元。苏省昆山市人民法院的判决书中显示,美敦力、雅培、上海微创、山东吉威等公司冠脉支架代理商均涉案其中:每使用一个美敦力支架回扣1200元,每使用一个雅培支架给予销售额10%的贿赂,每使用一个微创支架回扣1000元,每使用一个吉威支架回扣1500元。

一个心脏支架从生产企业生产出来到消费者手中,要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。每个环节加价都在两成左右,环节越多价格越高。

安装一个心脏支架,患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱,一个又一个普通的患者家庭,他们承受着高昂的医药费用,甚至有的因病一夜返贫,倾家荡产。

积怨久矣,这些年来国家治理高值医用耗材的动作,一直都在继续。

2019年5月29日,中央深改委第八次会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》,会议指出,高值医用耗材治理关系减轻人民群众医疗负担。要坚持问题导向,通过优化制度、完善政策、创新方式,理顺高值医用耗材价格体系,完善全流程监督管理,净化市场环境和医疗服务执业环境,推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局,促进行业健康有序发展。

这次国家队直击要害,一记重拳打在长期存在且饱受诟病的心脏支架价格虚高问题的脸上,通过大力度集中采购药品和耗材,斩断了长期存在灰色收入和以药养医的经营模式,开启了心脏支架“无中间商赚差价”的时代。

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可谓大快人心!事关百姓健康,无论是一毛一分的“锱铢必较”,还是成百上千的“大刀阔斧”,每一分努力,都体现着浓浓的人民情怀,“灵魂砍价”砍掉的是水分,带去的是希望!

大降价进集采,冠脉支架是第一个,但不会是最后一个。下一个去“暴利”的是什么?