导 读:
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国采之前：一个支架可以买6瓶茅台；国采之后：一瓶茅台可以买6个支架......
”
官方独家揭秘，冠脉支架价格为何能“砍到脚脖子”
11月23日，央视新闻最新发布了一则《心脏支架如何被砍成白菜价》的视频，视频中央视新闻记者对国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长丁一磊进行了独家访问。
事实上，就在此前的11月初，国家首轮冠脉支架高值耗材带量采购谈判正式结束。
最终，按照价低者得，最低价中标的方式，8家中外企业10个拟中选产品产生。其中，国内企业产品平均降幅为92%，进口产品平均降价95%。谈判结束后，冠脉支架的均价直接由1.3万降价至700元，现场更是出现了469元的最低价，冠脉支架直接进入“百元时代”。
而在本次的访问中，记者对于冠脉支架带量采购价格、质量、监管、市场营销模式等多方面的相关问题进行了采访，国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长丁一磊也对目前业内所提出的问题进行了解答。
降价之后，成交价仍然高于成本价
首先，对于央视记者在现场反应方面的提问，丁一磊表示，在械企报出这样的价格的时候，我们的反应是“既在意料之外，又在意料之中。”
对此，丁一磊还做出了进一步的解释：“首先是看国际市场的价格，他们在没有集采的情况下，公开的价格已经只有两千多元（人民币）甚至一千多元了（人民币）。”
“同时我们在采购之前，也请人专门分析了这些支架耗材企业上市公司的财务报表，我们也对他们的成本的情况进行了分析。当然具体成本多少不应该由我们来说，我只能说这一次采购的价格是高于他们的成本价格的。”
因此，“摸到了成本价格再对比国际市场的价格，所以出现了这样的价格我们是有心理预期的。”
天下苦“带金销售”久矣，械企欣然接受“砍价大刀”
面对平均降价93%的降幅，记者表示疑问：“原本（产品）的竞价价格是18000元，竞价结束后的价格是700块钱，他们（参与竞标的械企）还很高兴还很开心？”
对于现场械企的接受程度，丁一磊表示：“其实有一些企业我们也问过他们，在过去的价格体系之下销售模式之下，一万多的支架企业你们拿到手能拿多少钱？其实他们到手的也不到两千块钱。”
“（而且）他们还要做些销售，还要做些配送，还要做各式各样的服务，而且量还不一定到他的预期。所以其实不管是企业界还是群众还是医院，天下苦带金销售这种销售模式久矣。”
“不管是企业、医务人员、医疗机构还是患者，大家早就希望把这种带金销售旧的模式给革除掉了。尽管企业价格大幅下降，但是它们也是愿意拥抱这个改革，愿意拥抱这个新的机制。”
值得注意的是，在本次国采的竞价规则中，为了防止中选差评价差过大，特地设置了最低产品申报价1.8倍的熔断价和2850的限价标准。
“在这样的规则之下，作为竞拍方的企业之间是非合作博弈竞争，基于产品成本的诚实报价是最优策略，别无他法。”
以量换价斩断灰色利益链，多方监管加速市场转变
在被询问到对于国家组织带量采购的看法时，丁一磊表示，“改革首先就是一个利益的调整，确实有相当多医疗销售企业、代理商，过去在这个环节中获得了巨大的利益空间。以量换价的市场看似简单，但是要破除20多年来形成的医药采购市场，多方多年以来纠葛在一块的公开的利益、灰色的利益。”
在价格机制上，如果机制是合理的，采购出来是两千块钱，确实说明这个东西值两千，医保部门照样给予支付。如果价格更低，但在中间不合理机制上有大量灰色费用，即使价格再低，我们认为它也是不合理的。
“所以（国家集采）的核心就是合理机制下产生的合理价格，我们就认。”
访问的最后，当记者提及中选产品如何在降价的同时还保证质量时，丁一磊表示：“首先我们其实前期进行过调研，这些参与集采的厂家过去的支架产品都是合格的，其次在集采的过程当中，每一家企业都向我们递交了确保质量的承诺和有法律效力的承诺。”
“如果（质量）做不到以后，实际上这个企业就在我们信用评价制度里面相当于记上重重的一笔了。对企业的影响，将不但是今后支架的产品，可能企业其他的产品参加全国各个省的集中采购都要受到巨大的影响。”
此外，就在11月中旬，国家药监局还印发了国家组织冠脉支架中选产品监督检查的通知，表明12月底前对所有中选企业再开展一轮全覆盖式的抽检。
按照此前国家医保局发布的文件显示，本次冠脉支架的嘉奖结果预计将在2021年1月份开始实施，且此后将继续推进全国性联盟采购机制以及将对份额大、金额高的产品开展集采。
最后，医械人们不妨大胆猜测下，到2021年，又将会是哪个高值耗材，正式进入“千元时代”甚至是“百元时代”呢？
来源：医疗器械经销商联盟
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