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那些切胃减肥的人

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丁香医生2020-11-20 13:15

24 岁的郑州女孩张满月下定决心要去做切胃手术,她想通过这种方式减重。

2019 年 9 月,那时候她重 67.5 公斤,高 1.63 米,而 BMI(身体质量指数)还没有达到 27.5 的手术标准。她担心自己不够胖,怕医生拒绝手术,因此专门把自己吃胖了 2.5 公斤。

为了切胃减肥而狂吃增重的那几天,她觉得自己「好像有病了,还是心理疾病」。

切胃手术比较主流的是「腹腔镜胃袖状切除术」,简称 LSG,是一种以缩小胃容积为主的术式。医生会在手术过程中切除胃底和胃大弯,只保留大约 1/3 的胃,以此达到减重和缓解 2 型糖尿病的目的。

2018 年 7 月,曾经的「中国第一胖」王浩楠通过 LSG 手术,在 10 个月内减重 181.5 公斤,诸如此类的「成功减重」案例给了张满月们信心。而有时候,代价是沉重的,比如 2019 年 8 月,大连一名男子就为一场失败的切胃手术付出了生命的代价。术后他出现了高烧、抽搐等症状,术后第五天便因多脏器功能衰竭而去世。

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电影《瘦身男女》剧照

但对于张满月而言,变瘦的渴望足以压倒风险。

她的体重没能达到推荐进行手术的标准,医生团队劝退了好几次,想让她放弃手术,甚至在她已经被推进手术室脱光衣服后,仍然表示如果没考虑好,手术可以当场取消。

可她毫不动摇。她回忆起当时的心态,说:我是百分之百要去做这个手术,就是一门心思地,我要去做这个手术的。

没瘦下来的女孩

医生护士试图劝阻张满月的时候,说得最多的话是,「你真的想好了吗?你确实不重啊」。

张满月当然知道,代谢科里多的是 100 公斤以上的「病人」。但当她反问「我确实也不瘦,对不对?」的时候,对方才噤了声。

不是每个人都能理解她那种想要瘦下来的渴望。

她的爸爸曾经说她「胖得像猪」,说她长了双大象腿,一副水桶腰。讲这些话的时候,他用的是开玩笑的语气,但张满月还是在其中感受到一丝真实存在的嫌气。

她几乎从不反驳,渐渐习以为常,直到出国念书,跟同学们讲起来这种经历,从大家的反应里,她才意识到,「作为父亲,他开这样的玩笑,可能是不太合适的。」

电影《美女的烦恼》剧照

对于体型正常的女孩来说,逛街常常能取悦她们,但对张满月来说不是。在商场里,她经历过无数次被他人刺痛的时刻。往往是她走进一家服装店,想要看看有没有心仪的款式,店员瞟一眼她,只说,「你不用试的」。

这个时候,如果张满月看见对方是直视着她的眼睛在说话,她会觉得稍微好受一点。她最讨厌的,是店员扒拉着货架上的衣服,看也不看她一眼,就说,「没有你的好」。

她在自己的墙上贴着两句话,一句是「HAVE CONFIDENCE(保持自信)」,一句是「You are beautiful(你很美)」,她想通过这种心理暗示进行自我捍卫。但那远远不够。对她而言,瘦下来,仿佛才是最终的出口。

张满月(化名)贴在墙上的便签写着「HAVE CONFIDENCE」和「You are beautiful」

图片来源:受访者提供

她曾经尝试过断食减重。连续三天不吃饭,只喝水,第四天开始吃一点水果,恢复到正常饮食,一星期后再如此循环。

第一天尝试断食,她躺在床上几乎没有动,到了第三天,上下楼梯的时候头晕眼花,饿得腿都发软。

也曾有四个月的时间,她每天都高强度地运动。泡在健身房,跑上五公里,游泳一小时,再跳一套踏板操。4 个月里她减掉了 7.5 公斤,但体重进入平台期,再也不往下掉。

此后她没有时间再集中运动,数字又开始回升。最终,在 2019 年 9 月,她选择通过切胃的方式去减重。

手术前一天晚上,张满月被叮嘱喝下了将近 5 升电解质溶液,也就是泻药。她不断地跑厕所,将肠胃排空,此后只能喝水,不可进食。

进行手术时,医生在张满月的肚子上开了 4 个孔,肚脐处有一个,左侧上下各有一个,她听医生说,那会用来插入照明灯、腹腔镜镜头和切割吻合器,而右侧的孔还要更大一点,切除后的胃会从这个孔里取出。

2019 年版《中国肥胖及 2 型糖尿病外科治疗指南》(以下简称《治疗指南》)梳理了 LSG 手术的操作要点,医生会从距离幽门(胃下端出口)2 到 6 厘米的位置开始切割,一直向上,完整保留贲门(胃上端入口),但完全切除胃底和胃大弯,只剩下一个垂直的、香蕉状的小胃。

张满月(化名)进行手术后切下来的胃

图片来源:受访者提供

术后,张满月喝了将近一周的汤,不能吃其他食物,喝水只能小口喝。手术半个月后,她的体重降到了 65.7 公斤。

切胃带来的影响是显而易见的。最初,她早上喝水都觉得难受,起床得慢慢坐起来,起得急了会头晕眼花,随着时间推移,这些不适的症状逐渐消失。只是她的食量变得特别小。

一盒「合味道」杯面,她只能吃下半杯,但饿得快,一两个小时之后,再把剩下半杯面吃掉。喝水不能喝太多,吃饭不能吃很急,否则会想吐,就算吐不出来,胃里也一直反酸。

但一年过去,张满月的体重最终没有降下来,现在,那个数字仍然接近 70 公斤。

没人能给出确切的原因,她猜想,也许是基数不够大吧,又或许是身体的适应能力太强,还有可能是因为她没管住自己的嘴。

唯一让她宽慰的是,虽然没能瘦下来,但在相当长一段时间内,这个数字好歹没有继续上涨。但张满月的经历并不能代表故事的全貌。而其他切胃减肥的人,后来又怎么样了呢?

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