为切实减轻老百姓办事难,本着“便民、利民”的原则,平阴县医保局深化流程再造,现决定从11月15日起,城镇职工、城乡居民门诊慢性病的申请放至平阴县办理。一、适用对象凡参加平阴县职工基本医疗保险患有符合规定的23种门诊慢性病人员,参加平阴县城乡居民基本医疗保险患有符合规定的17种门诊慢性病人员,均可按照此规定申请门诊慢性病。

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(图一)

(图二)二、门诊慢性病的办理流程(一)申报材料:1、近期二级及以上医院住院病历(加盖医疗机构公章)。2、检查检验报告单等相关材料。(不论鉴定是否通过,查体发生的相关检查费用由参保人个人支付)。(二)我县门诊慢病鉴定的定点医疗机构:

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(三)门诊慢性病鉴定流程:1、申请:患者或家属直接向鉴定机构医保部门(或乡镇卫生院医保部门)提出办理申请,填写《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表》或《济南市居民基本医疗保险门诊慢性病种申请确认表》。2、鉴定:鉴定医疗机构组织专家审核门诊慢性病材料,如患者提供资料不完善,需进一步检查确定的,需征求患者本人或家属同意后方可检查,相关费用由患者个人承担。3、告知:县医保局经办机构发短信通知申请人鉴定结果(恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭(尿毒症)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神病,以上4个病种即时办结)。4、就医:收到鉴定通过通知后,患者在选定的门诊慢性病定点医疗机构凭社会保障卡及身份证就医、取药、结算费用,及时享受联网报销。