血肌酐是否稳定，是临床医生判断肾功能是否稳定最主要的指标。正常情况下，肾友血肌酐虽有小幅度的上下起伏波动，总体而言相对稳定，不会大起大落。
某位肾友血肌酐正常波动趋势图
但是，当肾脏遭受了某些急性打击，血肌酐可在几天或者数周内大幅度上升。找到这些因素，并且及时纠正，肾损害有望好转甚至逆转，血肌酐下降。
某位肾友急性肾损伤，血肌酐最高达到240umol/l。在医生指导下治疗，血肌酐降至70
那么，今天有请钟馨医生给咱们详细说说，伙伴们都非常关心的一个话题----临床上让肾友肌酐快速上升最常见的那些原因。
“知己知彼才能百战不殆”，肾友们熟悉日常生活这些导致血肌酐快速上涨的因素，才能有针对性的去预防和避免肾病急性加重。
面对急性肾损伤，肾友们该怎么办？
首先，做到定期复查！
肾病虽然是慢性病，但是在慢性的基础上也有一些急性情况，并不是所有的血肌酐升高都不可逆转，有的急性肾损伤可以恢复正常，修复时间非常关键。一旦某些急性病变逐渐转为慢性不可逆的纤维化、硬化，升高的血肌酐就不追求降低了，而是保持平稳。
肾友要克服“害怕”复查的心理，对于肾内科规律复查的患者，要及时发现急性加重并不难。怕就怕在年复年不复查，肾病什么时候加重的，血肌酐什么时候高的？不清楚！延误了病情。
复查的频率因人而异。病情不稳定的肾友，可能每半个月或1个月就得复查一次；病情稳定的，每3-6个月左右复查。遇到突发情况，另算。坚持起来困难重重，但因为坚持随访，肾友才有了预后好的保障！
配合医生
面对血肌酐升高，患者常常容易紧张，病急乱投医，分不清轻重缓急。
半年前我诊治的一位急性肾损伤患者，血肌酐突然从60多上升300，当时情况比较复杂，建议她立刻肾穿刺明确病理，被家属以“肾穿刺损伤过大”为由拒绝，等1个月保守治疗效果不好后，又主动回来要求肾穿刺，肾穿刺结果提示为亚急性肾小管间质病变，考虑与延误治疗有关，虽然后续使用激素等治疗，效果还算满意，最终血肌酐回落至100，但如果这位患者当时听从医生建议，尽早肾穿刺治疗积极一些，可能恢复得更好。
现实残酷，有些事不撞南墙不回头，错过了才知道后悔。
医生和患者是站在同一条船上的人，没有任何一个医生不希望治好自己的患者，只有当双方互相信任，医生才能更好的为肾友保驾护航。