文：余周
我们都知道，目前买房、上学以及就医已经成为了大多数家庭的三大难题。特别是就医，往往一场严重的疾病就会拖垮一个家庭，而医保的出现，在一定程度上减轻了部分的负担。相信很多人对医保都非常的熟悉，参加医疗保险的人，只要医疗费用符合规定的报销标准之内，那么参保人员就可以报销部分费用，因此这也成为了一项非常好的福利政策。
但是目前我国的医疗保险仍处于不断完善的状态，现阶段的医疗保险仍存在一些问题，比如说无法在其他地方申请报销等。我们应该知道，随着交通的发展，外出务工的人员数量在不断增加，就以农民工为例，每年都有3亿多农民工背井离乡到外地务工，但根据《医疗保险条例》，被保险人必须在被保险人所在地就医，才能快速报销医疗费用，在其他地方则不行。
如果你在外地就医的话，也必须回到参保地才能报销，可以说是比较麻烦的。
不过，就在不久前，广大医保用户在这一方面也迎来了好消息。国家医疗保障局和财政部在不久前发布了《关于推进门诊费跨省直接结算试点工作的通知》。通知中明确指出，北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省(区、市)为跨省直接结算门诊费用试点地区。
那么什么是门诊费用跨省直接结算？从名称就可以看出，这意味着患者在不同省份门诊就诊时，如果使用医保报销，则可以在自己的医保缴纳以外的省份进行报销。我们都知道，当去医院看门诊时，在哪个城市缴纳的医疗保险，就必须去哪个城市报销。但是现在很多人去看病的时候其实都并不在自己缴纳医疗保险的城市，这个时候报销起来就会比较困难。
如果两个城市之间的距离非常近，还比较方便，但是，如果离得天南地北，往返路费是非常昂贵的，而且还会耽误工作。最重要的是两地的报销制度可能会有一些差异，总之，这是非常麻烦和耗时的，在这种情况下，如果费用不是特别高，很多患者可能就会直接选择不报销，这也造成了很多原本应该享受到福利的人享受不到应该有的福利政策。因此门诊费用跨省直接结算实施后，人们在外地看病将更加方便。
虽然目前，只有12个省启动了试点项目，但是如果试点进展顺利，相信在不久的将来，全国所有省份都能实现异地报销，事实上，就以目前的信息传播水平来说，所有地区都具备实现互联互通的条件，因此，异地报销将是未来的一个大趋势。
那么哪些人可以办理呢？这其中包括了，常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、异地安置的退休人员、全国职工医疗保险和城镇(农村)居民医疗保险，无论长期异地居住或工作，还是因客观需要转诊到异地就医，均可享受直接结算医疗保险。那么异地就医住院费用直接结算流程又应该怎么走？第一步需要备案：现在参保地经办机构备案，其次需要选定点医院：选择跨省定点医疗机构就医，最后，就医的时候一定要记得带上社保卡。
如何备案？首先需要查询定点医疗机构，登陆国家社会保险公共服务平台即可查询直接结算的“异地定点医疗机构”。然后，再阅读知情同意书并填写备案登记表。其次，住院卡的激活，参保人员所在的用人单位，如果是无用人单位的参保人员由街道社保所代为办理，持参保人员社保卡到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。参保人员曾经持社保卡在本市办理过住院结算手续的，也就无需再办理“住院卡激活”手续了。
最后，就我们也就可以直接办理备案了，参保单位持“直接结算备案登记表”一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请，当全部备案完成后，第二天起便生效了。
说到这，很多人可能会考虑一个问题，由于看病者不是在自己参保的地方就医，那么这个医疗保险报销的标准和规范是按照就医地来看，还是按照参保地来看？事实上，异地就医直接结算的门诊费用，原则上是按照就医地的支付范围来看的。这其中包括了基本医疗保险药品、医疗服务项目和医疗耗材等的支付范围。在报销政策这一方面，主要还是按照本人参保城市的标准执行，其中包括基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢性病的范围等等。
简单来说，看病者的支付范围是执行就医地的标准的，而报销的费用则是参保城市的标准。
目前我国多地已经开始试点实行门诊费用跨省直接结算了，这也极大地方便了我们医保的报销，给很多外地打工的人提供了便利，相信在不久的将也将方便更多人。
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