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@灌南人,注意啦! 2021年城乡居民医疗保险缴费开始啦!

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灌南百事通 2020-11-13 10:24
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居民缴医保,政府给补助,自缴300元,门诊就可报400元,住院报销比例更高,还有大病保险做保障!

一、缴多少钱?什么时间缴费?

1.缴费标准:个人缴费标准为每人300元(虽然个人缴费标准提高,但是财政补助标准提高到每人每年610元医保待遇也不断提升)。

2.缴费时间:

(1)集中参保人员:缴费截止时间为2020年12月31日。(2021年1月1日至2021年12月31日享受城乡居民医保待遇)

(2)新生儿:新生儿出生后1个月(含)内参保缴费的,自出生之日起享受出生年度城乡居民医保待遇;出生后1个月以上至3个月(含)内办理参保缴费的,自缴费30天后享受当年度城乡居民医保待遇。超过3个月参保缴费的,自缴费6个月后享受当年度城乡居民医保待遇。

(3)在外务工人员可推迟到2月底(缴费次月享受医保待遇);当年退役士兵可随时缴费;其他人员在明年1月至6月缴费的,自缴费6个月后方可享受待遇,明年7月以后不再受理当年登记缴费。

困难群体不需要缴费,财政予以全额资助,名单已做进系统自己无法缴费,如遇名单有问题的请与民政、扶贫办等相对应的部门联系。

二、怎么缴费?

城乡居民医保参保费用主要采用网上缴费(微信、支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序)、银联POS机缴费、全县农村商业银行各网点缴费等方式缴纳。

三、参保有什么好处?

1.门诊:普通门诊不设起付线,参保群众到乡镇卫生院门诊就医,买药和做检查的符合医保费用800元限额内可以报销一半,每人每年普通门诊可以报销400元,(自己缴300元,仅门诊就能报400元)门诊慢性病保障能力越来越强。办理审批手续后,高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病可报销65%-75%,肿瘤放化疗等门诊特定项目最多可报销90%。

2.住院:在我县定点医院住院直接刷卡报销,起付线以上合规费用最多可报销85%。在校学生和未成年人保障能力增强,住院报销比例比成年居民提高10%,10万元以上部分报销比例提高到90%。

3.生育:连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,符合计划生育政策的住院分娩费用,顺产报销1800元,剖宫产报销3500元。

4.大病保险:原来不报销的乙类药品自付部分今年也纳入报销范围,并且取消了封顶线,大病保障水平大幅提高。

5.异地就医更加便捷

(1)审批流程简单。县内转诊只需到县一院、县人民医院和中医院三家即可办理,不需要再到我局窗口审批。

(3)办理异地就医、慢性病、门诊特定项目手续的,在长三角地区门诊可以直接结算,今年开始,我县居民可在长三角任一家定点医院实现门诊直接结算。

(4)全国所有定点医院住院全部可以直接结算。全国范围只要是医保定点医院都可以通过转诊前往就医,都可以进行实时结算,且报销比例比回我局窗口报销还高5个百分点。

四、医保救助案例

住院费用11万多元,自己只花9000多

我县居民周女士2020年被确诊为白血病,周女士转诊至苏南某医院进行治疗,一个月后出院,各类诊治费用共11.138万元,自己只支付9720.1元,报销比例高的连她的家人都不敢相信,主动请人核实是否多报了。经核实,其除了基本医疗保险及大病保险外,还符合门诊特定项目及临时救助政策,经基本医保、大病保险、医疗救助等惠民政策,报销超过10万元。

五、医保电子凭证

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,医院、药店11月底前将全面开通,开通以后用电子凭证可以直接结算费用,实现“看病不带卡,只用医保码”。另外现在激活、推荐还有红包拿!参保人只需在微信或支付宝首页搜索“医保电子凭证”,同意领取并经过刷脸认证后,即可一键将医保电子凭证放入微信、支付宝“卡包”。

特别提醒:

广大居民朋友请及时缴纳医保费以免影响医保待遇的享受哦城乡居民医保政策咨询:0518-83289913

(来源:灌南医保)

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