近年来,许多孩子因为胃部疾病等原因,需要接受胃镜检查,相信小伙伴们都听说过做胃镜是很痛苦的,这也让许多家长产生顾虑和担心。但事实上,在现代医学逐步发展的今天,小孩子做胃镜是一个很常见的检查,小儿胃镜的管径相对较细,孩子在做胃镜的过程中,不会产生过多的不适反应,也不会给孩子带来过多的危害,倘若不信,不妨跟着小编到六安市人民医院一探究竟~

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日前,六安市人民医院儿科二病区胃镜室给一名13岁的小女孩完成胃镜检查。患儿妈妈主诉:孩子动不动就胃痛,吃不下饭,反胃恶心,十分影响学习。由于孩子小,妈妈不敢给她乱吃胃药,来到六安市人民医院,听说可以做小儿胃镜,立刻就带孩子来做了。

六安市人民医院儿科二病区副主任医师马永利听了孩子一些症状的介绍后,开始与患儿和父母沟通。“不要害怕,把这个药喝下去,5分钟左右就好了,有一点点难受,但可以忍耐,稍微配合一点,我们可以更快。你要害怕就拉着护士小姐姐的手,马上就开始了啊。”为了安抚患儿情绪,马永利一边进行准备工作,一边安抚孩子情绪,给孩子加油打气。随后,待患儿侧躺在病床上时,马永利熟练地把胃镜放入患儿口中,由食道到胃,胃镜下见患儿胃底胃表层有白色粘液糊,胃粘膜红白相间,点状糜烂,镜下诊断患儿为浅表性胃炎。

胃镜检查术后,病区护士长刘自红温柔地和患儿家长交流,询问患儿有无恶心、疼痛及其他不适,嘱咐术后2小时禁食禁水等注意事项。

“以前每次胃疼就不知道怎么办,只能让她喝热水缓解一下,不能对症下药,胃药也不敢让她多吃,现在找到原因,就能对症下药了”,患儿家长表示。

据马永利介绍,胃镜检查是循腔进镜,基本无明显副作用及并发症,是相对安全的检查。 目前,胃镜检查的应用在临床上已经相当普及,不仅在成人、儿童,甚至在婴幼儿也已广泛开展 。对于消化系统的疾病,胃镜检查是一种比较理想的检查方法,它可以直接观察到胃粘膜病变的部位、范围以及病灶 并进行有效的估测,同时可取胃粘膜做组织学检查,以了解病变的性质、严重程度、以及有无幽门螺旋杆菌感染等,还可以摄像或录像作记录来对病情的变化及疗效等进行评估。

据了解,六安市人民医院 小儿胃镜室自2020年9月开设 以来,已经为20余名患儿进行胃部检查,其中最小的年龄只有6岁。

今后,六安市人民医院儿科二病区将进一步完善小儿消化内镜在临床儿科工作中的应用,力争3-5分钟完成检查,减少患儿的不适,更好地为临床服务,为儿童消化系统疾病的精准治疗夯实基础。

什么情况下,患儿需要进行胃镜检查

2018年《中国儿童胃镜检查规范操作专家共识》中明确指出,有以下情况需要完善胃镜检查(诊断适应证):

(1)不明原因上腹痛或脐周疼痛;

(2)上消化道出血,如呕血、黑便;

(3)不明原因呕吐;

(4)吞咽困难、吞咽痛;

(5)难治性胃食管反流病(GERD);

(6)腐蚀性异物;

(7)不明原因腹泻;

(8)炎症性肠病(IBD);

(9)移植物抗宿主病(GVHD);

(10)不明原因胸痛;

(11)不明原因贫血;

(12)体重减轻、生长迟缓;

(13)其他系统疾病累及上消化道。

胃镜不仅有助于疾病的诊断,对消化系统病症的治疗也有很多帮助,胃镜的治疗适应证包括:

(1)上消化道异物或食物嵌塞;

(2)经胃镜放置营养管;

(3)上消化道出血;

(4)食管、胃底静脉曲张;

(5)上消化道狭窄;

(6)息肉切除;

(7)贲门失弛缓症内镜下治疗;

(8)经皮内镜下胃造瘘(PEG)。

对于以上病症的儿童,均可以进行胃镜的检查与治疗。胃镜的检查并不可怕,在医生娴熟的操作下5-10分钟即可完成,而且考虑到儿童的紧张情绪,儿科医护人员会进行更多的沟通,更耐心、更细腻的操作。

六安市人民医院儿科还开展这些新技术

近年来,六安市人民医院儿科广泛开展呼吸、消化、内分泌、代谢、血液、神经等亚专科建设,发展专科新技术、新项目,先后引入视频脑电图、电子纤维支气管镜、肺功能呼出气一氧化氮(FeNO)检测、C13呼气监测等技术,与麻醉科协作开展无痛胃镜、无痛支气管镜检查,不断提高诊疗服务水平,更好为儿童健康保驾护航。

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C13呼气检测仪

c13呼气实验用于检测儿童胃内是否有幽门螺杆菌感染,只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气,气体从口腔中呼出,帮助临床医师诊断幽门螺杆菌感染。C13呼气试验就是吹2次气、服1剂药检测到胃幽门螺杆菌的试验。也就是先吹一次气袋,服1剂药,过半个小时再吹一次气袋就算完成检测胃幽门螺杆菌的试验了,随即检验报告也就出来了。

胰岛素泵

胰岛素泵是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统,是糖尿病强化治疗的最佳手段和方法。胰岛素泵是什么?它的学名叫“连续性皮下注射胰岛素系统”,和当年的传呼机大小差不多。它包括一个带自动马达的微电脑系统,一个输注管路,只需要一节电池就可以工作。

有了它,通过精确的设置餐前大剂量和基础率,就可以通过持续皮下输注胰岛素的方式,安全、有效、平稳地控制血糖。它不仅是一种控制糖尿病的工具,更是一种革命性的治疗方法。

支气管镜

支气管镜可以用于诊断疾病,也可以作为一种辅助治疗手段,利用内镜探查来进行气道内检查、分泌物的冲洗、局部止血,支架的植入,病变的活检和异物取出。

儿科电子支气管镜是明确诊断、治疗重症肺炎和支气管畸形等最有效的技术。此项技术最大的特点是既可直视下检查,客观可靠,亦可做治疗,通过支气管镜能直观地观察到局部的微小病变以及气管、支气管动力学状况,又可在直视下通过活检通道进行活检、刷检,止血,支架的植入或灌洗,其操作简便、安全、患儿痛苦少。

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视频脑电图监测

儿童癫痫早期症状,逃不出它的“法眼”。视频脑电图监测记录患儿脑电波的同时记录患儿的视频录像,通过观察患儿的每一个异常行为动作,结合脑电图、脑地形图、肌电和心电和临床表现,进一步监测癫痫和非癫痫性发作,可以明确患儿癫痫发作性质和发作类型,大大提高了疾病的诊断率,为下一步个性化的“精准诊疗”提供依据。

一氧化氮检测

一氧化氮检测简单方便,结果精确可靠,重复性好,是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。检查只需要患者配合做呼气动作,仅几分钟就可以完成检查。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理,同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。

六安市人民医院儿科还可以提供智力检测、语言能力训练、行为能力检测等医疗服务。

来源:六安新周报融媒体记者 皮正莉 陈媛媛