一直在密切关注全球疫情的奇点糕，最近真的只有一种感慨：这国内国外，真的完全是两重天啊。虽说最近遥远的喀什又有一波疫情，但全员核酸检测迅速完成，相关防控措施也到位，大多数国人也不会太过忧虑。
而国外就……欧洲时间的28日晚上，法国和德国几乎同时宣布进入“二次封国”，而其它欧洲国家现在没打破单日新增纪录才算是新闻，更别说能全国一致，及时采取得力的防控措施了，于是几乎没有谁能独善其身。
各种在研的新冠疫苗，成为了无数人苦等的救星。但一些新冠康复者体内抗体水平难以长期维持的报告，又让人难免担心疫苗的保护作用能否持久。不过近期美国西奈山伊坎医学院的一项研究，让奇点糕短暂地舒了一口气。
这项对纽约市3万名新冠肺炎轻症和普通型患者开展的研究显示，90%患者体内的新冠中和抗体，感染后五个月时仍维持在较高的水平，意味着自然感染或接种新冠疫苗，都可能显著降低再次感染的风险[1]。研究发表在《科学》上。
最近全球各地都纷纷报告了新冠“二次感染”的病例，而第一波疫情严重的西班牙、意大利等国近期疫情纷纷接近失控，再加上这些国家开展的流行病学调查普遍提示抗体阳性率不高，不少人都在担忧人类对新冠病毒免疫力的维持时间。
但不同的研究得出的结论，还真是很不一样。，近期又再次用新数据证实了这一结论[2]。
而开展本次分析的西奈山伊坎医学院团队认为，人体感染新冠后会产生多种特异性抗体，只看整体抗体水平，也许并不能反映免疫力，关键是在于针对新冠病毒的中和性抗体。
研究团队选择的研究对象，是今年3-10月间纽约西奈山医疗系统检测阳性的3万余例新冠肺炎轻症和普通型患者，这也恰好符合目前欧洲和全球疫情的状态——新增人数虽然不断破纪录，但重症率和住院率却比第一波要低。
就算重症率和住院率低，基数过大医疗系统照样顶不住
（图片来源：Pixabay）
中和抗体测定使用ELISA法，检测患者体内靶向新冠病毒刺突蛋白（S）的IgG抗体，研究定义抗体滴度1:80和1:160为低滴度，1:320为中滴度，1：960或以上为高滴度。在一些康复者捐献血浆的研究中，要求的就是1:320以上的滴度。
从测定结果来看，仅有7%多一点的患者感染后，中和抗体在低滴度范围，22.49%的患者位于中滴度，而超过70%的患者属于高滴度。
进一步的微量中和试验（microneutralization assay）则显示，有约50%低滴度患者体内的中和抗体能够有效抑制病毒，中滴度患者这一比例上升到90%，而高滴度患者则是100%，说明这些中和抗体是蓄势待发，能够随时参战的。
而针对大家普遍关心的“免疫力能维持多久”的问题，研究团队在121名捐献血浆的康复者出现新冠肺炎症状后的第3个月、第5个月两个时间点，分别检测了患者体内的中和抗体水平。
数据显示，虽然中和抗体高滴度患者体内的抗体水平，确实在感染5个月后稍有下降，但基本都维持在中滴度以上，远远没有“消失”，中低滴度患者的状况也差不多，只有3例抗体滴度1:80的患者，在随访期内抗体降至测不到的水平。
不同抗体滴度患者的抗体水平变化情况
研究团队表示，患者体内的抗体水平会出现部分下降和长期维持，可能因为第一波抗体是由早期的短命浆细胞产生，在急性感染后抗体会迅速消退；而第二波抗体是由少量寿命较长的浆细胞产生的，从而提供长期保护作用。
而抗体针对的抗原类型，也与持续时间有关。但持续存在中和抗体，也不意味着康复后患者一定能免于再次感染，或者再感染后症状较轻，研究团队计划开展更长时间的随访来明确以上问题。
如果能证实中和抗体能够有效保护康复者，对新冠疫苗的长效保护绝对是个好消息。不过话又说回来，就算新冠疫苗研发成功，短期内的产能问题，也会让获取这个“护身符”不易。所以大家还是要注意遵守防疫要求啊。
编辑神叨叨
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