膝盖肿痛?手指僵麻?
小心!你可能得了骨关节炎哦~
天气一冷，膝盖就肿痛!
早上起床后，突然手指头就僵住了，弯不了!
下床步子迈不开，但缓一会儿又好了……
这些症状
其实都是
骨关节炎惹的祸
不过，莫慌!跟着山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林一起来了解一下什么是骨关节炎吧。。。
一、什么是骨关节炎?
骨关节炎通常累及全身关节，以膝关节最为常见，病理表现为关节软骨的渐进性破坏、软骨下骨硬化和骨赘形成等，临床症状表现为疼痛、关节僵硬、关节活动度显著降低，甚至诱发残疾，其具体的发病机制目前尚未完全明确，是老年人致残的首要原因。
这句话真的不是在吓大家，因为骨关节炎会导致长期关节疼痛、关节活动障碍，进而引起行动不便，甚至丧失劳动能力。
二、骨关节炎有哪些症状?
1.痛
关节疼痛，尤其是负重关节和双手。
在初期为轻到中度的间歇性隐痛或冷痛，晚期出现持续性疼痛或夜间痛;在受凉、劳累、轻微外伤等刺激下出现病变关节酸胀不适或冷痛加重。
2.僵
关节僵硬也是骨关节炎的一大症状，尤其是在早上刚起床，或者是久坐了之后，出现开步困难，或者双手无法弯曲的情况。
注意!很多人其实都有这个症状， 包括年轻人!但因为僵的状态一般几分钟或十几分钟就消失了，所以，很多人都不会想到：这居然也是病!
3.关节肿胀和畸形
双手常出现指间关节骨性膨大和畸形，还有膝关节肿胀、内外翻畸形等。
三、潜在的“危险分子”
骨关节炎(OA)是当前骨科医学领域急需解决的一大难题，正逐渐成为一种日益增长并且普遍具有的高临床负担疾病，严重影响患者的生存质量。
目前全世界约有2.5亿人正在遭受骨关节炎的困扰，70岁以上人群发病率高达80%，并开始出现年轻化趋势。我国65岁以上人群骨关节炎发病率超过50%，这一数字将随着人口老龄化的加快而持续增长，给家庭和社会造成巨大的经济负担。
骨关节炎就是老年人病吗?
不，你错了!
肥胖人群也容易得骨关节炎，不论年老还是年轻，因为体重太重给关节造成更多负担，导致关节提前退变，特别是承重关节，如膝、髋关节、腰椎;还会引起机体代谢功能紊乱，进一步加重关节损伤。 SO……减肥真的不仅仅是为了美!
职业运动员，舞蹈演员，体力劳动者等由于运动或劳动，导致关节损伤，也易出现骨关节炎。
所以说， 年轻人也会得骨关节炎，放任不管是真的能致残!
如何治疗
膝关节骨关节炎一旦确诊，就要及时治疗，以阻止病情的发展和恶化。
骨关节炎的治疗按照阶梯治疗原则可以分为三个阶段，分别是保守治疗、微创手术和关节置换。今天我们就接着聊这三方面。
1、保守治疗
首先要和大家明确一个概念，保守治疗不仅仅只是用药，实际上除了手术以外的各种治疗手段都可以归结为保守治疗。
包括减少爬山爬楼梯类的动作，这些动作会使得髌股关节的软骨磨损得更快;减轻体重以降低膝关节的负荷;锻炼大腿前方的股四头肌，强壮的肌肉相当于汽车的减震弹簧，可以更有效地保护关节减少对其冲击;此外超短波、中频电疗等物理治疗方法对于缓解症状也有一定的作用。
药物治疗当然也是保守治疗很重要的一部分，具体的药物包括
非甾体消炎止痛药物，这种药物又可分为两类，一类长期服用对胃肠道刺激较大，另一类则基本没有胃肠道反应，但价格更贵些。
关节软骨保护剂也是医生常用的药物，主要是硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖。
除了口服以及外用药外，有时我们也会往关节腔局部注射药物，例如注射激素可以减轻局部炎症反应、局麻药可以减轻局部疼痛、润滑液可以减少关节的摩擦阻力等等。
祖国传统医学由于和西医的理论体系不同，在此不做评价和介绍，有兴趣的患友可以咨询中医。
2、微创手术
经过一段时间的保守治疗后，大部分患者症状可以在很长时间内明显缓解到不影响生活的程度，尽管此时照个X光片可能和治疗之前没有任何差别。还有一部分患者症状改善不明显或者保守治疗能好转，但一停止治疗症状很快反复，这种情况下可以考虑关节镜微创手术。
作为手术来说，关节镜只需要在膝关节上切2-3个半公分大的小口子，通过其中一个小入口往关节内伸进一个镜子代替我们的眼睛，去查看关节内病变结构，然后通过其他的入口伸进相应的器械进行操作。
关节镜微创手术
关节镜可以切除关节内增生的滑膜以减少关节的肿胀渗出，可以处理关节内病变的半月板和软骨结构，还能去除影响关节活动的骨刺和游离体等等，关节镜手术时要往关节腔内大量灌注冲洗生理盐水，这种冲洗本身也能显著降低关节内炎症物质的浓度，从而减轻疼痛。
微创手术的好处是花费少、创伤小、恢复快，一般术后6小时左右就能下地，手术风险也非常低，尤其适用于相对病变还不是很重或者偏年轻的患者。但是关节镜微创手术也有不足之处。
把这种手术理解为汽车年久失修了进行维修保养，保养动静虽小，也能有一定作用，但修完了还是旧车，不会成新车，而且以后还要越来越旧，所以它不是个一劳永逸的手术。
3、关节置换
关节镜微创手术的患者，一部分术后又可以缓解很长时间，但也有少部分术后缓解不理想，或者虽然术后效果很好，但经过多年，关节功能又重新恶化。此时可以考虑关节置换手术。
比较经典的骨关节炎行关节置换的患者往往有如下特点：年龄>60岁、X线上关节间隙狭窄、膝关节负重时明显的力线异常如X型腿或O型腿、屈伸功能受限等等。
以假换真的关节置换术
和关节镜相比，关节置换手术的创伤要大不少，理论上的风险和可能的并发症也会上升，术后功能康复大概需要3-6个月，且略有痛苦，需要些决心和毅力，且功能锻炼好坏对最终的膝关节功能影响很大。
但这种手术整体上已经比较成熟，对于关节病变和磨损的纠正能力也最强，而围手术期风险也是相对可控而安全的。如果手术顺利且术后功能锻炼良好，对于老年人几乎是个一劳永逸的解决方案。
结语
综上所述，骨关节炎的治疗是个非常复杂的问题，简单的科普并不能回答所有人心中的疑问，也不能代替医生真正地看病人，当您的关节确实遇上了问题时，别忘了当面找医生咨询。