央广网郑州10月29日消息（记者 汪宁 通讯员 陈君 韩鑫颖）今天是第15个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“医体融合 预防卒中”。卒中人群越来越年青，青年卒中也是临床中越来越常见的一种卒中类型，研究显示每年全球新增200万青年卒中患者。前不久，郑州市第一人民医院就接收一个青年的卒中患者。

凌晨两点多，正是大家酣然入睡享受美梦之时，可这时，对于20岁的小武姑娘却如同经历一场噩梦，突然身体没力气、话也说不清楚，家人紧急拨打120。

郑州市第一人民医院急诊科接诊后，发现年轻的小武姑娘右侧肢体没有力气，右胳膊抬不起来，右腿也走不成路、口角歪斜，医师初步判断为：急性脑血管病可能性大，遂立即启动脑卒中绿色通道，联系医院神经内科一病区溶栓二线和值班医师尹俊锋副主任医师，行头颅CT平扫未见异常，结合详细查体及CT结果，诊断为“急性脑梗死”。

因急性脑梗死发病急且快，此时，患者小武姑娘发病时间为1小时，黄金溶栓抢救时间为3-4.5小时。对于病人来说，时间就是生命，必须尽快抢救，若错过最佳治疗时机，这么年轻的姑娘有可能面临偏瘫风险，后果可想而知。尹医生一边安抚病人及家属的紧张情绪，一边沟通溶栓事宜，征得家属同意后，立即为其实施静脉溶栓治疗。溶栓治疗15分钟后，患者言语及肢体活动完全恢复正常。

为什么才20岁的姑娘竟然得了脑梗？究竟什么原因导致的呢？次日，神经内科一病区主任逄涛主任医师立即查看该患者。临床经验丰富的逄涛主任深知，对于青年卒中患者而言，病因往往没那么简单，所以对病人进行了详细询问病史及认真仔细的查体，听诊时发现胸骨左缘第2-3肋间可闻及收缩期4级以上吹风样杂音，其他查体未见明显异常。

考虑患者脑梗死机制可能为心源性栓塞，为进一步查清病因，秉承着对病人高度负责的态度，需进一步详细检查，在经过心脏彩超检查证实后，小武姑娘的确存在“房间隔缺损（房间隔中部回声中断约20mm），房水平左向右分流”，这也是小武这次发生脑梗的原因。患者及家属终于明白了为什么年纪轻轻得了老年人的病。

“房间隔缺损（包括卵圆孔未闭）是青年隐源性卒中的一个不可忽视的原因。导致隐源性卒中的机制是反常栓塞：右心压力高于左心，即静脉系统的栓子通过腔静脉回到右心后，不经过肺循环，直接通过未闭的房间孔进入左心，流人体循环，堵塞颅内动脉，从而导致脑组织缺血，引发系列脑卒中临床症状。对于该患者，需积极准备行房间隔缺损手术治疗，以免再次发生悲剧。”逄涛主任说。

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房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。是成年人中最常见的先天性心脏病，女性多见。房间隔缺损右心房血液经缺损部位由左向右分流，分流所致容量负荷增加造成右心房右心室增大和肺动脉扩张。

青年卒中与老年卒中患者不同，导致发生青年卒中的病因更加多样化，这导致了一定程度上的诊断困难。由于这类患者的致残率较高，且预期寿命较长，所以其产生的高昂医疗费用和劳动生产率损失，会对社会经济及整个家庭产生重大影响。