据韩国媒体报道,截至10月26日,韩国已报告59例接种流感疫苗后死亡病例,尽管民众担忧不已,接种疫苗者骤减,但政府尚未叫停。

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韩国总统文在寅当天在青瓦台主持会议时表示,已确定接种流感疫苗后死亡病例与接种疫苗之间没有直接的因果关系。为了预防流感,以及流感和新冠的同时感染、同时扩散,有必要继续扩大流感疫苗接种范围。希望民众不要因为过于不安,错过了适时的接种,一不小心感染上致死率高的流感,招致更大的危险。

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据悉,接种流感疫苗后死亡的病例,大部分都是70岁以上老人,最短在接种疫苗后4小时死亡,还有一名17岁少年接种2天后死亡。

每年冬春季是流感高发季节,目前全世界都处于新冠疫情阶段,王辰院士、张文宏医生等专家都推荐接种流感疫苗,避免感染流感,减少去发热门诊的机会,也减少了两种病毒合并感染的机会,减少一个隐患。

所以,我国现在也有有很多人想去接种流感疫苗,对疫苗的需求很大。那么,我们如何能安全地接种疫苗呢?

接种疫苗为什么会有严重不良反应

首先有一点必须肯定的是:流感疫苗所含的疫苗成分并不会导致流感。

但同时,流感疫苗作为一种药物, 并不是绝对安全的,有一大堆可能发生的不良反应,例如接种部位红肿、硬结、疼痛、有烧灼感等,少数人可存在全身反应,如发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。绝大部分人的不良反应都是轻微的,可以在3天内自行消失,严重不良反应非常罕见。四价流感疫苗和三价流感疫苗在安全性上没有差别;国产和进口流感疫苗相比,安全性也无显著性差异。不良反应可能跟以下3种原因有关:

一是免疫反应。因为流感疫苗是将流感病毒经过加工灭活、除菌、裂解后制成的药品,它会模拟真病毒诱发人体的免疫反应,促使人体产生抗体,这种免疫反应常伴随各种不良反应。

二是流感疫苗生产制备的过程中,可能残留微量内毒素和杂质。

三可能是偶合反应。也就是说,注射流感疫苗时,可能刚刚好是其他疾病的潜伏期,注射完流感疫苗就到了疾病爆发期。

无论是哪种原因导致的,如果身体免疫反应太过剧烈,或者原有疾病加重,程度严重,没有得到及时、妥善的处理,都可能发生严重的不良反应。

严重不良反应一种是吉兰-巴雷综合征(GBS)。普通人群中GBS的年发病率为每100万成人中发生10~20例,非常罕见。

另一种是速发超敏反应,任何疫苗都存在速发超敏反应的风险,严重过敏反应可能危及生命,且发病迅速,通常在接种数分钟至数小时内发生,其症状包括荨麻疹、血管性水肿、严重过敏反应等,发生率通常是每百万人1~2例。

容易出现不良反应的两类人

接种流感疫苗后出现不良反应,一方面可能和不同年龄人群的免疫系统的敏感性有关,由于小儿、年轻人的敏感性更强,身体略有病毒等有害物质侵入便会引发明显的免疫反应,因而出现不良反应的几率就会增高;另一方随着年龄的增长,老年人好发慢性痛,且顽固难治,所以接种疫苗后出现的各种疼痛会被慢性病痛掩盖,从而以为自己没有发生不良反应,耽误了处理。

儿童:接种流感疫苗后出现不良反应的概率高于成年人,其中最常见的是发热,年龄越小,发热的概率越高,但通常会在接种1~2天后自行消失。同时,接种后1~2天内儿童发生热性惊厥的风险也会升高。

老人:成人最常见的不良事件包括注射部位疼痛、发热、肌痛和头痛;老年人则以接种部位疼痛最常见,但持续时间一般小于2天,通常程度轻微,基本不影响日常活动。

而大量数据表明,接种灭活流感疫苗不会对孕妇和胎儿产生危害,不会增加胎儿出现先天畸形的风险。

接种注意事项

接种流感疫苗的禁忌证是对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者;伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病的患者,建议在症状消退后再行接种。

还需注意的是,目前未将对鸡蛋过敏者作为禁忌,因此对鸡蛋过敏的人群可以接种流感疫苗。

服用流感抗病毒药物预防和治疗期间都可以接种流感疫苗,而且建议65岁以上老年人应该同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

不良反应出现的常见原因是空腹、心理因素等,处理方法为喝温糖水、保暖和保持安静舒适的环境,进行适当的心理调适。局部疼痛和红肿可进行局部干热敷;发生口干、咳嗽等呼吸道症状可以多喝温开水进行缓解。

但凡接种后出现不适症状,应该及时与接种疫苗的机构的医师沟通。若症状超过3天仍未消退应及时就诊。

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总之,流感一直是危害健康的传染性疾病,现在又是新冠疫情期间,接种流感疫苗既能保护自身不受流感病毒感染,对群体流感发生也能起到很好的屏障作用,应积极接种流感疫苗,尤其老人、儿童、孕妇等高危人群。