国家开展并推动农村医保政策落地的一大原因是解决农户看病难、看病贵的现实性难题,进而减轻农村家庭的经济负担,不再出现因病返贫等难题。自2009年新型农村合作医疗保险制度推广以来,农民的参与度逐年提高,医保福利与保障也随着制度的改革而不断完善。不夸张地说,作为农村最基础的一项医保制度,新农合备受推崇。按照既往经验,2020年度城乡居民医保的缴费工作已经启动,然而从当前农民缴费的实际情况来看,大家参与的积极性并不高,在一些村子哪怕是村干部上门催缴,也无济于事。那么,是什么原因导致这一现象出现呢?为啥福利不断升级与完善的新农合医疗制度却越来越不受农民待见了呢?“断缴”现象的背后到底隐藏着什么不可告人的猫腻呢?

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首先,可以肯定的一点是,随着城乡居民医疗保险制度的完善与升级,农民可享受到的医疗福利注定会越来越好,比如报销范围进一步扩大;报销比例的再一次提升;降低起付线;补贴或免除贫困困难家庭的医保费等等。然而,2020年个人最低缴费标准上涨30元,每人每年最低280元的标准的确令不少家庭捉襟见肘。在城乡居民医保缴费金额年年连涨的背景下,有些农户萌生断缴念头,也实则迫不得已。其次,有医保看病花费更多也是困扰农民,迫使农民“断缴”的原因之一。以感冒发烧为例,小诊所吃药打针可能就需要几十块钱,两三天的药就治好了。而一旦用到医保,不仅药费贵了,包括诊疗费在内的其他杂七嘎巴的费用也都一并计算了,结果导致有医保看病比没有医保还要花得更多。如果从这个角度来讲,也是农民参与积极性并不高的一大诱因。

再者,新农合账户金额并不累计,也是不少农民抱怨的原因之一。按照当前农村医保政策,新农合每年需缴费,且账户金额不累计。假若2020年继续参保的话,2021年没有使用过一次,到了2022年如果还想享受报销待遇的话,2021年需要继续参保缴费,否则医保福利立即消失。另外,也是不少打工者比较关心且常常提及的。众所周知,城乡居民医保费用缴纳不得跨地区,即户口在哪,你所参保的地区就在哪,而这无疑就牵涉到异地就诊报销的问题。据了解,有很大一部分地区异地报销并没有联网,且手续繁琐,农民在老家缴纳的新农合,到别的城市几乎没有任何用处,除非是住院救治,才可以报销很小一部分。因此,站在打工者的角度,这笔钱交了与自费无差,倒不如省下这笔钱用于其他方面的开支了。

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总而言之,农户参与医保缴费的积极性不高主要还是由于医疗保障与需求之间存在矛盾和偏差,只要能够解决这些问题,满足广大参保者的切实需求,那么我想大家缴费积极性低的问题自然也就迎刃而解了!当然,我们也要呼吁广大农民朋友积极参与城乡医保,尤其是在缴费金额实际并不高的情况下,为自己及家人提供一份保障,岂不是更好吗?大家说,是不是这样呢?