10月23-25日，中华医学会呼吸病学年会-2020（CTS2020）在广东省深圳市以线上线下结合的方式举行。本次大会的主题是：持续推进PCCM学科建设，引领呼吸道传染病防治。
10月24日，一场深受广大医生喜爱的思维盛宴，“思维挑战 信心全程”2020第四届呼吸慢病管理全能挑战赛（以下简称“挑战赛”）全国总决赛隆重召开！
挑战赛部分参会专家合影
本次活动由中华医学会呼吸病学分会青年委员会、无锡灵山慈善基金会共同发起，中国医学论坛报全程媒体支持，得到了阿斯利康(无锡)贸易有限公司、斯卡西亚(北京)医疗器械有限公司的大力支持。赛事于5月正式启动，持续全年，得到了全国各地呼吸专家及全国呼吸青委的大力支持。该活动旨在锻炼青年医师临床技能、提升青年医师专业英语能力，展现青年医师风采，传递呼吸慢病规范化诊治理念，致力于全面推动我国呼吸与危重症学科的蓬勃发展。
大咖指导 青委助阵
瞿介明 教授
比赛特邀中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海交通大学附属瑞金医院瞿介明教授担任大会主席。瞿教授指出，中青年医师是呼吸学科发展的未来，关注中青年医师的人才培养，是整个呼吸领域一直以来十分重视的工作。青委会2017年成功举办了第一届挑战赛，2020年举办第四届挑战赛，挑战赛已经成为呼吸青委的品牌活动，从临床技能与思维能力、专业英语与演讲技巧等多维度，锻炼、提升青年医师的综合能力，对推动整个呼吸学科发展、提高呼吸领域整体诊疗水平具有重要意义。也相信通过挑战赛定能产生一批青年精英，感谢各位专家同道对活动的支持，祝贺经过全国各区域层层选拔晋级的全国总决赛的各位选手！
应颂敏 教授
第十届呼吸青委会副主委、浙江大学呼吸疾病研究所应颂敏教授主持比赛开幕式；本次比赛特邀上海交通大学附属第一人民医院周新教授、四川大学华西医院李为民教授现场指导担任特邀评委；第十届呼吸青委会副主委：浙江大学呼吸疾病研究所应颂敏教授、同济大学附属上海市肺科医院徐金富教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院熊维宁教授、上海市胸科医院孙加源教授；中华医学会呼吸病学分会青年委员：中南大学湘雅二医院陈燕教授、复旦大学附属中山医院张静教授、北京大学第三医院常春教授、华中科技大学医学院附属协和医院周琼教授担任大赛主持及评委。
徐金富 教授
徐金富教授介绍本次比赛流程及规则，同时指出，在呼吸分会领导的指导下，全国呼吸领域众多专家及第十届青年委员会全国青委积极组织全国各区域活动开展。挑战赛全国各地区域赛、全国半决赛相继召开，得到了呼吸领域全国资深专家及中青年医生的一致好评。在CTS期间举办全国总决赛，期待各位选手的精彩表现。
思维挑战 勇往直前
熊维宁 教授、周琼 教授
熊维宁教授主持比赛第一环节疑难病例解析，带领参赛选手对病例进行Step by step解析。周琼教授分享“咳嗽、咳痰伴肺部浸润影1例”，患者，61岁，女性，慢性病程，咳嗽、咳痰，合并皮肤丘疹、结节，双肺及胸膜下多发结片、条片、团片影，伴右侧腋窝、纵膈多发淋巴结，病灶经抗感染治疗吸收不理想，肺穿刺病理提示肉芽肿性病变，抗酸染色及结核分支杆菌PCR阴性，皮肤活检提示结节病。气管镜下各级支气管粘膜稍充血，管腔通畅。BALF细胞学未见癌细胞，见淋巴细胞和中性粒细胞。BALF GM实验（-），PET-CT检查提示感染性病变可能性大。既往有慢性咽炎，甲状腺功能减退症，否认烟酒嗜好。最终诊断为结节病（肺，皮肤），目前给予口服强的松30mg/d治疗，预后良好，持续随访。
孙加源 教授、常春 教授
孙加源教授主持比赛第二环节疑难病例解析，线上线下选手认真思考，孙教授建议选手们掌握好比赛时间，提炼要点，阐述依据。常春教授分享“间断发热、呼吸困难”1例，患者，男性，39岁，技术人员（物理实验室），籍贯云南。主诉“发现淋巴瘤6个月，间断发热2个月”。该患者为青年男性，慢性病程，血液系统肿瘤、免疫缺陷状态，曾有药物性肺损伤、使用全身激素治疗。间断发热，有皮下结节、肺多发结节、团块影，抗细菌治疗一度有效，抗真菌治疗无效，肺穿刺活检无肿瘤肺浸润证据。皮下组织穿刺活检，穿刺出脓性液体。辅助检查痰涂片：革兰阳性杆菌1+，痰涂片找结核菌、真菌阴性，痰培养（Day 10）结果圣乔治诺卡菌（Nocardia. cyriacigeorgica）。药剂科评估：根据药物不良反应相关性判断患者既往皮疹与磺胺类药物相关性为“可能”。最终诊断为诺卡菌病，医院获得性肺炎，非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型4期，药物性肺损伤，高血压病1级、低危。
精英齐聚 巅峰对决
参赛选手
来自全国各地的10位青年呼吸科医生经过全国区域赛选拔、全国半决赛精彩角逐，入围全国总决赛。由于疫情原因，来自青岛的选手通过线上参与本次决赛，本次比赛也通过线上实时直播，线上观战医师近万人次。总决赛采用疑难病例思维训练+英文演讲的比赛形式，目的是夯实临床基础、锻炼临床思维、提高临床技能、提升专业英语能力。
陈燕 教授
病例分析环节，专家们倾囊相授，针对选手的回答进行专家点评答疑，启发临床诊疗思路。英语演讲环节由陈燕教授主持，选手们展示了精美的PPT、流利的口语、扎实的专业英语，专家们从演讲技巧、内容准备等角度进行了点评指导。
过关斩将 凯旋而归
瞿介明教授、应颂敏教授为最佳人气奖颁奖
应颂敏教授主持网络人气投票环节，“最佳人气奖”通过中国医学论坛报社官方APP“壹生”平台进行网络投票，备受关注。最终，长沙市第一人民医院阎昱升医生得票最高，获得最佳人气奖。
经过近4小时精彩比拼，最终四川大学华西医院李镭获得全国总冠军；上海市第一人民医院周妍、广东省中医院范斐婷获得亚军；重庆医科大学附属第一医院伍春霞、首都医科大学附属北京朝阳医院王颖、温州医科大学附属第二医院俞丽华、内蒙古乌海市人民医院银雪、北京大学第三医院李秋钰、青岛大学附属医院高翔、长沙市第一医院阎昱升获得季军。
瞿介明教授、应颂敏教授为冠军颁奖
周新教授、应颂敏教授为亚军颁奖
青委专家为季军颁奖
会议最后，应颂敏教授再次感谢各位专家对青年医生的支持与厚爱。挑战赛不同于常规比赛，不仅锻炼青年医生的临床技能、提升临床思维能力、传递呼吸慢病规范化诊治理念，同时更注重展现演讲技巧与沟通能力、专业英语与演讲技巧，更有助于全方面提升年轻医生的综合能力。通过比赛的形式，提高中青年呼吸医师必备的临床技能。挑战赛成功举办离不开各位专家及青委同道的大力支持，呼吸青委将积极秉承与整个呼吸学科同心同向同发展的理想信念，肩负使命，不断向前，期待下一届挑战赛有更多的青年医师参与！
中国医学论坛报 李洁/博才 整理报道