上海这个区的老两口,用同样的药为何支出能从5000元降到300元?

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口述:崇明区三星镇海安村村民徐汉生

采访整理:吴頔

我今年74岁,患有帕金森、高血压、前列腺炎等慢性疾病,还同时患有肠癌和肺癌两种恶性肿瘤。我的老伴今年73岁,因意外摔成了脑外伤,已经卧床十多年。漫漫求医路,我们夫妻俩经常奔波于多个医院配药或住院治病,看病开销不小。但自从“新农合”与城镇居民医保并轨,成为城乡医保后,我们看病方便了,可用药增多了,报销比例增加了,实实在在感受到了城乡医保带来的保障,更对生活重新燃起了希望。


最明显的感受,就是城乡居民医保制度整合后,我们农村户口和非农户口可以享受同等的医保待遇,大家都一样了。以前“新农合”时期,到崇明以外就医转诊只能“管一次”,每次去区外就医都要办理转诊。现在变成城乡医保后,转诊单可以6个月开一次,在任何一个街道的卫生服务中心和我们家附近的村卫生室都可以开具,不仅方便了很多,也不用担心自己看病会忘记开具转诊单,看病方便了不少。

还有一个明显感受,就是看病负担减轻了。城乡居民医保整合后,报销的部分多了,自付的比例少了。自城乡医保实施以来,无论是门急诊还是住院看病,报销比例都有了大幅提高,让我们农村老百姓受益不少。还记得“新农合”时期看病报销有限额,门诊报销超过5000元的部分只能自费,像我这样多病缠身的人,很快就到了封顶线。现在变城乡医保后,门诊报销没有限额了。

我每个月要吃治疗帕金森、高血压、前列腺炎等慢性病的药,老伴也要吃高血压和癫痫的药,像缬沙坦、甲磺酸多沙唑嗪、心可舒等,这些常用药已经是一笔巨大的开支。而我服用的治疗癌症的康力欣,每盒就要二三百元,一个月要吃4盒。以往我们夫妻一个月的门诊用药开支需要5000多元,现在我去新华医院崇明分院,门诊用药可以报销60%,大病保险可以报销65%,而且我又是城乡低收入家庭救助对象,每次的医药费用在剔除基本医保和大病保险报销后,剩余的自付部分仍可通过医疗救助报销,现在我们夫妻两人每个月医药费用支出只有300多元,经济负担真是大大减轻了。

好多高价药咱们农村人也能用得起了,能报销的药比以前多出不少,可以选择的药品范围也比以前扩大了。并轨前,“新农合”的诊疗和药品目录比较窄,很多药品我们农村老百姓想用的话,必须自己付钱,可我们真的是付不起。现在好了,城乡居民医保目录统一,用药范围显著扩大,我们终于吃得上“好药”,治疗效果也更好了。

原来去市区的医院,看病回来还要报销医药费,既要垫付医药费,又要为报销发票来回奔波,实在是麻烦。现在好了,我们凭社保卡就可以到全市任何一个社区卫生中心看病配药,直接医保支付,真正做到服务人性化。

我老伴由于脑外伤失去了部分语言能力和行动能力,我患病在身,也没有多少力气护理她。2018年,长期护理保险开始在崇明实施,这对我们老两口又是一件大好事!我老伴每天都能享受1小时护理服务,护理员每天上门帮她提供身体清洁、按摩、助餐等服务,为我减轻了不少负担。

有了国家的好政策,我们看病不再难了,经济上的负担也有所缓解了,我看到新闻报道,全市有70多万农村居民和我一样,享受到了城乡居民医保合并的实惠,相信我们的晚年生活一定会越过越好!

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