大家好，
这里是健康漫步走。
说起阿司匹林估计你们都不陌生吧，
特别是心脑血管病患者，都很熟悉这个药，
就像前几天有同学私信我说：为什么医生要他
连续吃几年的阿司匹林，他都懵成丈二和尚了。
其实这个问题算得上广大心脑血管病患者都有的疑惑吧，
那我们这期就详细说一下这个关于阿司匹林在
心脑血管病里起到什么作用吧。
阿司匹林在心脑血管病里主要是起到一个
抗血栓的作用，属于抗血小板药物。
那血小板是什么呢？ 血小板是身体出现了破损，
流血了，血小板就会聚集过来形成止血栓子。
那抗血小板药物又是什么呢？
抗血小板药物就是抵抗血小板的聚集，防止形成血栓
那不形成血栓岂不是流血过多而死？
抗血小板药物只是防止形成血栓，
并不是取消了血小板的凝血机制。
当我们血管里出现了动脉粥样斑块破裂、
或者是刚做了支架扩充血管，这些血小板
就很容易聚集起来形成血栓了。
为了预防形成血栓，
这时候我们的抗血栓药物就出场了：阿司匹林+氯吡格雷，
两个药都是抗小血板药物，这叫什么？双管齐下啊！
那如果是刚装上支架的患者，就要联合这两种药吃上一年到一年半以上了，
为什么？你都怼了一个支架进去了，你就不允许血小板过来瞅一眼了？
那么这一瞅就出事了，你一眼我一眼的聚集在一起，就很容易形成血栓。
那吃这么久的抗小血板药，就是要拉住血小板，让它们不要去和支架火拼，聚众闹事。用两药呢，就是怕阿司匹林单枪匹马抗不住，就得让氯吡格雷一起来。
然后等血管的内皮细胞与支架长在一起，血小板不再把支架当成异物了，
这时候就可以到停掉氯吡格雷，只用阿司匹林就好了。
那什么时候可以停药呢？
放过支架或者出现过心肌梗死的这些高危人群，医生一般都是
建议终身吃药了，不过稳定期后的预防只需要吃阿司匹林就可以了。
有些同学是不是也有这个想法，我钱多，能不能一直双管齐下，快乐翻倍？
抗血栓效果岂不是也翻倍？
你可千万别，阿司匹林和氯吡格雷可是药来的，都是一线的抗血小板药物，
俗话说是药三分毒。就算它不毒也有副作用的，
万一哪天你血管破损了出血了，按正常情况，血小板就会聚集过来修补止血，
那你一直怼两个抗血小板药，就可能导致流血不止了。
所以很多东西都不是越多越好的，当然钱除外。
对于平常的血栓预防，一个阿司匹林足矣。
为什么氯吡格雷出场率这么低呢？什么时候应该用氯吡格雷呢？
其实一般情况下医生都是建议用阿司匹林的，因为阿司匹林比较便宜，效果也比较好。
如果是阿司匹林不耐受的话，才会建议你用氯吡格雷。
像有哮喘的患者或者高尿酸血症、痛风的患者，才会用氯吡格雷。
为什么呢？是因为阿司匹林会刺激到支气管平滑肌引起收缩和刺激气道黏液的分泌，引起哮喘；尿酸高是因为体内尿酸过高，而阿司匹林里面含有的水杨酸，也是一种酸，这两酸会相互相竞争排泄的名额，所以尽量不用阿司匹林。
虽然阿司匹林是百年老药，但副作用也不低，吃这个药的时候请务必按照医嘱。
其实阿司匹林的作用很广，如果感兴趣的各位同学多的话，
那我们就做一期阿司匹林的详细作用。