本周伊始,“诺如” 就来了个“开门红”。

哈尔滨彦县高级中学的16名学生因感染诺如病毒而出现上吐下泻症状。

这个不太为人所知的病毒,一下成为了大众的焦点。到底什么是“诺如”?它怎么感染的?有多厉害?如何治疗?今天大力嬷嬷就来给大家普及诺如这个病。

不为人熟知的诺如

相对于轮状病毒,诺如病毒并不太为大众所知。也并非新型病毒,早在1968 年美国俄亥俄州诺沃克地区的一所学校就暴发了诺如病毒,之后在 1972 年美国学者 Kapikian 等人采用免疫电镜法检测出诺如病毒,根据其发现地命名为诺瓦克样病毒, 2002 年8月,在第十二届病毒会议上被正式命名为诺如病毒。

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近年来,诺如病毒病在全球的发病率呈上升趋势,自诺如病毒成为全球公认的病毒性胃肠炎的最主要病原体以来,全球约 50%以上的病毒性肠炎是由诺如病毒引起的。据美国疾病预防控制中心报道,每年约有 2300 万由诺如病毒感染造成的胃肠炎病例,据世界卫生组织统计,全球由于诺如病毒感染而引起的死亡人数可达 3.5 万人。

易感染、传播强

诺如病毒具有非常强的传染性和感染性,全年全民均可发病,多数呈局部规模性暴发。诺如病毒之所以能大范围爆发,就是因为其具有非常强的传染性和感染性,它主要是通过下途径传播[1]:

1.摄入被诺如病毒污染的食物或水。如:草莓、土豆及各类直接长在地里的蔬菜、生水等。
2.触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食。
3.接触过感染患者,如照顾患者、与患者共同进餐或共用餐具。
4.空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物。感染诺如病毒的患者在发病后 2~3 周,粪便都可检测到诺如病毒。

症状雷同易被误诊

诺如病毒病是一种非细菌性急性胃肠炎,但从症状上看非常像胃肠感冒和食物中毒,主要表现为呕吐、腹泻,可伴有恶心、发热、腹痛,严重者可以导致脱水。患者本身非常难鉴别,如果发现患者在24个小时内出现排便≥3 次,且有大便性状改变(呈稀水样便),和/或 24 小时内出现呕吐≥2次者,皆被归入疑似病例[1]。所以出现呕吐、腹泻症状,且次数符合上述要求,就应该及时到医院就诊,排除诺如病毒病的可能。

因为到目前为止,临床上还没有针对诺如的预防疫苗和治疗特效药。所以,每次诺如出现,总有人称诺如是无药可救的严重的新型病毒。
尽管现在没有对诺如的特效药,但大家也不用太过紧张,因为诺如有良好的自限性,也就是说,身体健康的人即使在不加以治疗的情况下,在感染诺如病毒的1-2天后发病,症状会持续2-4天,肠道损伤通常在两周后可以恢复。

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当然,这不是说可以自愈,人们就可以掉以轻心,毕竟这个病也是可以致死的,尤其是对于抵抗力比较差的人,如:老人或者小孩,更是要仔细护理。因为在腹泻和呕吐的过程中,身体内的水分大范围流失,所以仍会有因为脱水导致水-电解质失衡,进而引发各种危及生命的危险。所以病患一定要做好以下护理要点:

1、患者要与家人隔离, 且使用独立餐具和生活用品,每次用完后要消毒。
2、饮食宜清淡,可食补养肠胃的热稀白粥煮鸡蛋等。
3、如果24小时内吐泻次数过多,应及时给患者补充水电解质。如:可以口服补液盐或糖盐水,最保险的方式就是积极就医。
4、房间应及时通风和采用含氯消毒剂消毒,而且消毒要无死角,尤其是马桶水池等。衣物应放到阳光下暴晒,餐具和锅具要高温消毒。

阻断传播是关键

战胜诺如的最好方法就是阻断诺如的传播。而值得庆幸的是,诺如并非天不怕地不怕,它最怕高温、干净和含氯消毒剂。所以可以采取以下措施有效预防诺如侵袭:

不喝生水

水环境中很容易滋生诺如病毒,比如桶装水,但即使水被诺如污染也不要紧,只要喝煮沸一次的温开水或凉开水就能远离诺如,应绝对避免喝生水或煮沸多次的千沸水。

不吃“生”菜

很多朋友喜欢生吃一些蔬菜或海鲜,尤其夏天,但很多蔬菜多是采用粪肥灌溉,很有可能存在病毒污染的情况,所以要么不吃“生”菜、要么用开水烫洗后再吃,而海鲜是绝对不应该生吃。

勤洗手

手是我们日常接触细菌最多的地方,而进食或做饭时,手又那么重要,所以在进食或做饭前,最好用温开水洗手,擦手毛巾最好经常用开水烫洗,避免细菌残留。

马桶盖盖儿冲洗

粪便中会有很多细菌,诺如病毒也会在粪便中大量存在,所以冲洗马桶时,应盖上盖子冲洗,避免细菌或病毒随冲洗散播到空气中。而且每天至少一次用洁厕灵刷马桶,避免细菌滋生。

参考文献:

[1] 陆丹芳. 诺如病毒来袭 做足功课巧应对[N]. 健康报,2018-11-12(004).

[2] 龙华. 诺如病毒,科学应对便不可怕[N]. 湖北日报,2018-11-05(014).