湿多一寸,筋疼一年!国医大师的方子,除湿+舒筋,治风湿关节炎

subtitle 精诚名医汇 10-22 11:20 跟贴 5 条
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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中药学》、《实用中医风湿病学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想跟你聊聊,如何应对风湿性关节炎。

说起这个话题,我首先想到了早些年,我国首届国医大师评选结束后,业界曾经出现的一股学术热潮。

当时,大师们的经验颇受重视。很多人都在研究这些老前辈们的方药、验案。

我通过工作之便,对此也有所涉猎。其中,国医大师李济仁先生的一张配伍,就是我那个时候看到、收藏下来的。

李济仁老师,生于1931年,安徽杏林泰斗。关于他的生平,我为了节省时间和文字,就不多说了。您有兴趣的话,自己可以查一查。

这个配伍如下,咱们先看一下——

准备中药羌活、独活各15克,制川乌、制草乌各9克,生薏苡仁、炒薏苡仁各15克,防风、防己各10克,赤芍15克,生黄芪25克,木瓜15克,川牛膝15克,桂枝10克,片姜黄15克。

围绕这个配伍,还有一张医案。我当时读到以后,颇受启发。

我写出来,咱们一起研究。

话说有这么一个男子,年57岁。什么毛病呢?就是全身关节疼,没有不疼的地方!最近这个一个月,加重了,难以为继,于是求医。

细问才知道,这个人常年在水上作业,早就患风湿性关节炎多年了,一直在挺着。往年呢,都是冬春季节发病。这一回,天气阴雨连绵,他病情忽然加重了。

刻诊,见患者浑身关节疼痛,走路走不稳,纳呆。便溏,脑袋晕沉沉的,两只手握拳困难,舌淡,苔白腻,脉象弦滑。

当时,给他看病的,就是李济仁老师。李师不多想,给开了一张配伍,就是上面我所提到的这一张。结果,用药之后,周身疼痛大大缓解。守方,并加入伸筋草15克,制乳香和没药各9克,土鳖虫9克。

最终,此人病情得到很好控制,疼痛消失,身体有力,可以恢复一般的工作。

读者朋友,我每一次把医案写得这么详细,目的是让您从中得到一些启迪,看到一些治病的蛛丝马迹。我不知道,对于这个医案,你理解了多少。

其实,这个患者的问题,很显然,就是湿邪困阻筋脉啊。湿邪,夹杂风邪和寒邪,把他的筋给伤了。

有道是,湿多一寸,筋疼一年,此言不虚。

你看,这个人常年在水上工作,一定是备受湿邪。今日阴雨连绵而发病,说明病情与湿邪相关。看舌脉,苔白腻,脉弦滑,无不是湿邪困阻之象。便溏,为脾虚湿盛。

据此,可以判断,这就是一个湿邪阻痹,夹杂风寒。

读者朋友,你可知道,像这样的风湿性关节炎患者,临床是十分多见的。尤其是我国南方的一些地区,此类患者比比皆是。

怎么办啊?李济仁老师上面的配伍,比较好。这么多年来,我认为这是我见过的,较为周正的一个。为了您看着方便,我再复述一遍:准备中药羌活、独活各15克,制川乌、制草乌各9克,生薏苡仁、炒薏苡仁各15克,防风、防己各10克,赤芍15克,生黄芪25克,木瓜15克,川牛膝15克,桂枝10克,片姜黄15克。

这里头,炒薏苡仁、生薏苡仁合用,除湿舒筋之意明显。黄芪一味,健脾益气,补气升阳,为化湿提供动力。桂枝一味,行经脉之阳气,令湿邪得阳而化。防风一味,乃是风药,风一行,湿则去。在这个基础上,以羌活和独活祛风除湿,通上彻下,舒缓一身之关节,用制川乌和制草乌温散寒湿,止痛。再用防己利水除痹,木瓜舒筋,姜黄和牛膝化瘀通经,赤芍活血,这就起到了一定的治疗效果。


总体来看,这个配伍紧紧抓住患者湿邪缠筋的特点,集中力量来除湿,兼散寒祛风。它的立意是很明确的。我个人体会,如果一个风湿关节炎患者,工作环境、生活环境受湿邪所困明显,而且舌脉辨证合理,那么用这个配伍应对,往往取效。

我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。文中配伍,非专业读者务必在中医师辩证指导下来借鉴应用。

最主要的是,您务必懂得湿多一寸,筋疼一年的道理。在生活中,你千万不要以为水湿之气无所谓。

比如说,有些人常年在工作和生活中接触水,却不想着身边常备干爽毛巾,以随时擦去湿邪,有的人,洗了头以后没等彻底干了就睡觉。还有的人更过分,仗自己年轻,衣服没干透,直接穿身上。这些都会让湿气慢慢浸淫到经脉里头,日久就会留下病根。这样的例子太多见了。等疾病发生了,患者多后悔不迭。可是,早知今日,何必当初呢?

好了,就说这么多吧。

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