南通新华保险:买保时客户是上帝 理赔时让人欲哭无泪

subtitle 南通人不知道的南通事儿 10-21 19:08 跟贴 32 条

据 濠滨论坛 网友采芸2020称:

我小孩因为“睡眠呼吸暂停综合征”入住院,治疗费用67800元,新华保险南通公司拒不理赔,在我向银保监局投诉后,打来电话称,理赔1万,再后来说理赔2万2。

新华保险你们就这么牛吗,想给多少给多少?当初卖保险时可不是这个态度!

本人于2020年1月9日帮我15岁女儿购买新华保险《康健华贵B款医疗保险》,《附加住院无忧医疗保险》,保险合同号:8888O937OGXX,在今年7月24日因呼吸暂停收住入苏州明基医院。诊断为:睡眠呼吸暂停综合征。于7月26日行----腹腔镜下胃旁路手术术后恢复顺利,于7月31日出院。

8月17日我进行理赔报案。新华保险于9月11日下达“理赔决定通知书予以拒赔。理由为责任免除拒赔。理由如下:1、先天性疾病及其并发症,被保险人在投保本保险前已患的疾病。2、美容,减肥,睡眠有关的研究或治疗予以责任免除。

为此,我特意在医院打了住院情况说明——

患者XX,女,15岁,因有呼吸睡眠暂停,无头晕、尿频,无腰背部及膝关节疼痛,无恶心、呕吐,无胸闷、憋喘,现患者为求进一步诊治,就诊于我院门诊,门诊拟"睡眠呼吸暂停综合征"收入住院。入院后完善相关检查,血常规、生化、胸片、心电图、心脏超声、腹部超声,睡眠呼吸检查。排除手术禁忌症,患者于2020-07-26日全麻下行腹腔镜下胃旁路手术,手术过程顺利,术后恢复良好,7月31日顺利出院。

患者睡眠呼吸暂停综合征诊断明确,手术指征明确,符合疾病诊疗规范,在此特别声明,有关患者的诊断和治疗,以我院出具的书面病历为准。

很清楚,"睡眠呼吸暂停综合征"怎么就不在你们理赔范围了??

关于此事,本人会不断向有关部门反映。

本人提出如下要求:1、要求按照保险责任,全额理赔:67800元。2、鉴于对新华保险的糟糕服务,要求全额退保:19053.6元

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