最近关于美容仪器镍超标的报道层出不穷，今天就来讲一讲金属“镍”的那些道道~
主要内容包括：
①什么是金属过敏？
②生活中哪些东西都含有镍？
③出现了疑似镍或者金属过敏你要做什么？
01
仙女本仙
老公买金项链我戴着过敏，是买到假货了吗？
我们生活中的物质大部分都不是纯净物，即使是最简单的金属。
理论上100%的金才能称为24K金，但在现实中不可能有100%的黄金，中国规定：含量达到99.6%以上(含99.6%)的黄金才能称为24K金。实际上大部分的金子都不是纯金（纯净物），例如14K黄金的的含金量仅为58.3% （14/24=0.583）。
如果你老公给你买的是14k的金项链，可千万不要拿着磁铁去试爱情的纯正程度。因为14k的金子本身就是不纯的，如果里面含有的铁、镍较多的话，就容易出现皮肤过敏情况，而且你的“爱情”真的会被磁铁吸走~
02
仙女本仙
如何避免“镍”带来的“伤害”？
镍经消化道和呼吸道吸收后进入血液中，在血液中镍主要与白蛋白结合，主要经肾脏从尿液中排出。镍化合物浓度过高时可能引发致敏性、致癌性、胚胎毒性等不良反应。
避免镍带来伤害，我们需要做：
饮食方面
有些食品中含有镍元素，食用后会引起或加重过敏，应避免进食；应食用富含维生素C的水果蔬菜，如：柑橘、草莓、椰菜等；烹调时避免使用含镍的铝、不锈钢或玻璃制品。
高镍食物
不锈钢容器煮熟的酸性食物(酸液会让不锈钢里的镍腐蚀成二价镍离子进入食物中)、罐头食物、罐装饮料、鲱鱼、贝类、油脂类食物、植物黄油、全麦面粉、巧克力、菠萝、草莓、覆盆子、花生、杏仁、榛子、食用明胶、水果干、甘草、豆类(扁豆，豌豆，大豆蛋白粉)、菠菜、甘蓝、韭菜、芦笋、洋葱、番茄、茶、维生素及膳食补充剂。
低镍食物
肉类(所有肉类，包括家禽)、鱼类(除鲱鱼及贝类)、鸡蛋、牛奶及奶制品、粳米、谷物制品、意大利面、 除麸谷类以外的烘烤食物、新鲜水果、蔬菜(花椰菜，卷心菜，西兰花，土豆，胡萝卜，甜菜，莳萝，茄子，黄瓜，蘑菇，香菜)、咖啡、红酒、啤酒。
生活环境
尽量远离与镍开采、冶炼、排污等有关的环境以及镍粉尘较多的地区，减少呼吸道的摄入。同时也是提醒在镍等金属矿区周边生活的小伙伴，如果经常出现了前面提到的头晕、头疼等症状，需要注意排除是否是金属镍中毒，以免延误了治疗。
避免含镍的制品
避免金属镍引起的过敏反应，除了较少过量镍摄入，主要是避免含镍的制品：
①尽量避免使用金属首饰、拉链、纽扣、耳环等装饰品，或选择其他类型的用品，如佩戴眼镜者可使用塑料质地的眼镜架。若某些场合确需佩戴首饰，可采取减少佩戴时间或在佩戴前局部涂抹润肤剂。
②避免使用含镍的胭脂、粉底等化妆品，如有使用后应用清水彻底清洗干净。
③尽量选用不含合金镀膜部件的手机，或使用时戴塑料耳机或在外面套上塑料外壳，以减少接触金属制品。
03
仙女本仙
镍过敏，是怎么一回事？
镍过敏是一种T淋巴细胞参与的第Ⅳ型迟发性变态反应。发生镍过敏通常需要经历两个阶段，即致敏阶段(诱导期)和激发阶段(反应期)。
镍属于半抗原，其本身无刺激性，如果镍与汗液中的酸性物质腐蚀后形成二价的镍离子化合物，如硫酸镍，硫酸镍与表皮细胞的膜蛋白结合，形成“半抗原一载体蛋白复合物”即具有抗原性，进入人体后，引起体内产生相应的类似“抗体”的T淋巴细胞，就具有了致敏性。
当皮肤再次接触到半抗原一载体蛋白复合物的时候，就产生了类似于“抗原抗体”反应的过敏反应了，导致了局部炎症细胞浸润、炎症因子释放，毛细血管扩张及通透性增加，引起红斑丘疹、水疱及渗出等急性皮炎出现。若长期反复接触或因搔抓刺激，可致表皮增殖肥厚、出现裂隙、鳞屑等慢性炎症改变。
金属合金或电镀物品中的镍金属与汗液缓慢形成二价的镍离子，从而引起致变应性接触性皮炎，最常引起镍过敏的原因是首饰、皮带扣、手表和眼镜架。
看过来
日常生活中的镍过敏现象
在我们生活中，最为常见的是很多人使用金属皮带，在夏天的时候，金属皮带直接接触到皮肤上引起的接触性皮炎。当然这种接触性皮炎经反复搔抓会激发形成慢性湿疹。
呵呵，现在终于知道为什么夏天容易出现肚皮的皮炎了。
既然这种物质容易引起皮肤反应，为什么还很多金属成分中会添加镍金属呢？这是因为镍具有很好的延展性和抗腐蚀性，同时单质镍有很好的光泽度。所以它有利于加工，也由于利于出来的商品不容易腐蚀生锈，也有很好的光泽度外观。
04
仙女本仙
是不是只要含有金属镍，就会有过敏？该如何处理过敏？
引起过敏反应需要一定量的镍，才会引起“IV型过敏反应”。因此，在首饰饰品领域，对于镍的释放到外界环境中作出了一些规定：
1991年欧洲技术委员会专门成立了工作组对镍过敏问题进行研究，工作组测试了镍在汗液中的溶出情况，据此提出了一项镍指令，并于1994年6月被形成行业规范“94／27／EC镍指令”。该指令明确规定：长期与人体皮肤接触的饰品，镍释放率不能超过0.5／(cm2·week)；用于穿刺的饰品，含镍量不能超过0.05％，否则不得投放市场。
如何判断过敏
医学上我们使用的方法→。
皮肤斑贴试验（patch test）
把直径5毫米的小铝盒（里面是过敏原制剂）贴在患者后背上，48小时后去掉，然后72小时看结果，根据皮肤的红肿反应进行判断过敏程度。
斑贴试验是检测接触性过敏原最可靠、最简单的方法，准确率>95%。
适应症
怀疑或有待排除的接触性皮炎、湿疹、化妆品皮炎等。
①检测化妆品的常见成分引起的过敏：如洗发香波、染发剂、隐形眼镜护理液、牙膏、卸妆液、洗手液等。
②检测日常接触物，如金属镍、油漆等过敏。
不适用情况
对于非迟发型变态反应性皮肤病（如荨麻疹、脂溢性皮炎、痤疮）等不适用。
接触性过敏主要通过皮肤斑贴试验确诊，阳性可能为刺激性反应或过敏性反应。刺激性反应主要与斑试物浓度及与皮肤接触时间有关，去除斑试物后皮肤反应很快消失，而过敏性反应属于迟发性超敏反应，皮肤损害常在48 h或72 h后延迟出现。斑贴试验测试镍过敏多采用含2.5%硫酸镍药液的贴片敷于体表特定部位，48 h和72 h观察皮肤炎症反应，出现单纯红斑、瘙痒为弱阳性，红肿、丘疹为阳性，显著红肿、丘疹、小水疱、水泡或坏死为强阳性。斑贴试验的准确性和可重复性受多种因素影响，如斑试物浓度、测试部位、皮肤状况、斑试物与皮肤接触的紧密程度及观察时间等。
皮肤接触过敏，通过斑贴试验可以检测出来的最常见的过敏原是：硫酸镍、对苯二胺、氯化钴、甲氧基噻唑啉酮、芳樟醇这5种物质。
过敏处理方法
皮肤问题，对症治疗
1
针对皮肤问题，对症治疗，辅以外涂糖皮质激素药膏，面部可以选择外涂弱效软性糖皮质激素短期使用。
饮食也能帮上忙
2
多进食低镍的食物；多进食含铁的食物。因为铁是镍吸收的竞争性抑制剂（镍本是类似铁性质的金属元素，都是可以被磁铁吸引的），可减少镍在体内的吸收；并建议补充维生素C。
使用药物，促进镍排出
3
对于出现了系统症状的情况下，镍饮食即减少摄入外，还可通过促进镍的排出而缓解症状。治疗医生会选择镍的螯合剂类的药物治疗如双硫仑口服等。
05
仙女本仙
天呐，那我家里的美容仪，还能用吗？
看到这里，家里已有美容仪的小仙女就开始担心美容仪表面的镍成分会让皮肤产生过敏反应，但又不想放弃家用美容仪的美容效果。虽然自己也知道，用了这么长时间并没出现过敏情况，每天洗脸后使用半小时，就算累积一年的汗液也不能把表面的镍腐蚀掉，但就是心里特别纠结，这该怎么办呢？
避免美容仪器表面的腐蚀
镍对皮肤引起的过敏反应，主要是镍离子产生的，那么这些美容仪器中所含有的镍就像金属首饰一样，大部分是以单质形式存在的，我们需要做到的是，避免外界对这些美容仪器表面的腐蚀因素：
例如使用时避免面部等使用区域皮肤有汗液，特别是避免运动后大汗淋漓的时候，使用美容仪；
使用后的美容仪，清洗后擦拭干净，存放在相对干燥的位置。
皮肤不适、就近求医
对于已经有皮肤不适的，可以到附近皮肤医院皮肤科，做一个硫酸镍的斑贴试验，如果实验结果是阳性，建议停用美容仪。
有条件的，可以DIY斑贴实验
有医学背景的人可以考虑DIY一个自己在家里的斑贴实验，可以使用大的一元硬币（确认含有镍的），连续贴在运动后有汗液皮肤上48小时，72小时后观察皮肤的反应。一定要选择隐蔽的位置，例如腹部，腰部。如果皮肤红斑反应，也需要考虑对硫酸镍过敏。
一个AI：24K纯金安排上~
传说中的富贵病，原来是镍过敏。
邬宗周
主治医师
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