解决三大难题,我国或将成器官移植第一大国!器官移植是挽救终末期器官衰竭患者的重要医疗手段,目前我国已成世界器官移植第二大国。此次新冠肺炎疫情中,器官捐献与移植工作在我国一直高效顺利进行,获得国际移植界相关专家高度评价。2015年起我国公民志愿捐献成器官移植唯一合法来源,当年我国实现2775例公民身后器官捐献,此后器官捐献数量每年平均增20%,到2018年达6302例。目前我国等器官移植患者约30万人,每年器官移植数量仅约2万例,缺口依然很大。费用高昂、移植医疗能力欠缺以及器官捐献来源不足,是目前我国器官移植事业发展面临的三大瓶颈。

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其实,不是神马瓶颈不瓶颈的问题,而是关于器官移植,到底可否称之为事业来发展?
众所周知,器官移植所引发的伦理问题多多。包括:活体器官移植的伦理问题。对活体器官移植,特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论;尸体器官移植的伦理问题。尸体器官移植面临着传统观念的束缚;当死者生前没有捐献遗体器官的意愿而又无反对表示时,能否将其作为供体;涉及不同死亡标准时,如何确定和选择摘取器官的时机;可供移植器官分配的伦理问题。在器官供不应求的情况下,器官如何分配?器官能否商业化?能否进行异种器官移植;卫生资源配置的伦理问题。如何处理昂贵的器官移植与防治常见病二者之间的矛盾,才能体现卫生资源宏观分配的公正合理性。

器官捐献是生命的接力,是生命在阳光下的延续?有道是,人有三条命。平庸的人只有一条命:性命;优秀的人有两条命:性命和生命;卓越的人有三条命:性命、生命以及使命。具体而言,性命仅仅代表了生物活着之生存层次,生命代表了有质量之生活层次,使命代表了为人类社会为寰宇奉献进义务之责任层次。也有说,人有三命:一天命、二宿命、三阴命。性与天命合,道义就是天命;心与宿命合,知识、能力、钱财都是宿命;身与阴命合,禀性就是阴命。子曰:“君子有三畏:畏天命,畏大人,畏圣人之言。何解?首先是要敬畏天命之作用并且顺天而为。其次是要知天命,天命不是不可捉摸,可通过学习体悟而知。只有按照自然规律去生存,我们才能顺应或改变天命。
当一个人使命结束的时候,其高光时刻之社会学生命或曰政治生命已然结束;当一个人生命结束的时候,其生活质量已然大大下降,逐渐堕入“多吃多日”之境地;当一个人性命结束的时候,生命体征逐渐丧失,终致肉体开始腐烂回归来时的泥土。一般而言,一个人最先死亡的是使命,其次是生活质量之生命,再次才是生存层次之性命。也即,一个人的性命生命使命,逐渐结束或同时结束都很正常。特别是,一个人基本没有必要,在使命结束后还特别强调生命,在生命结束后还特别强调性命。而器官移植,显然是强调性命之延续,至于之后的生命状态以及使命状态,则不在考虑之列。子曰:“夫孝,德之本也,教之所由生也。复坐,吾语汝。身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。立身行道,扬名于后世,以显父母,孝之终也。夫孝,始于事亲,中于事君,终于立身。”受之父母不敢毁伤之身体发肤,如今怎能还随便器官移植?生命应该热爱,但由此而成贪生怕死就热爱过了头了。
第一,器官移植所涉及费用较高,很多患者难以负担。该项目为谁服务,一目了然。第二,移植医疗能力不足。目前全国共有173家医院可以实施器官移植手术,但实际需要300多家医院。如约30万患者都满足,难不成要搞成人体器官大规模的移植?第三,器官来源不足。来源质合法性非常关键,其中有否藏污纳垢?我们都严格死亡判定了吗?临床医学评估如何?直系亲属签字了吗?第三方见证了吗?假如三大瓶颈能得到解决,我国有望在3年后成为世界器官移植第一大国。器官移植就那么令人向往吗?

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何谓音障?我们在实践中发现,在飞行速度达到音速十分之九也即即马赫数Ma=0.9空中时速约950公里时,局部气流速度可能就已然达到音速,进而产生局部激波,使气动阻力剧增,飞行速度也不能再提高。如要进一步提高速度,需要发动机有更大的推力。万物有度!如今我们人类的器官移植就如同音障,是否要突破音障,打开冰箱即可见我们自己的一件件器官,确实需要我们深思熟虑,三思而后行。
器官移植,还当缓行。

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