导读：国家医保局再次重申，预防性疫苗不纳入医保支付范围。不同的是，此前一些地方出台的医保个人账户改革方案中已将二类疫苗纳入个人账户支付范围。
浙江嘉兴开始紧急接种新冠疫苗并首次明确疫苗价格，将新冠疫苗费用承担的问题推到了前台。国家医保局再次重申，预防性疫苗不纳入医保支付范围，疫苗及接种费用应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。
与国家医保局要求不同的是，此前一些地方出台的医保个人账户改革方案中已将二类疫苗纳入到个人账户的支付范围之中。中国社会科学院公共经济学研究室主任王震对第一财经表示，医保个人账户资金也属于医保基金，不能用于支付疫苗及接种的费用，下一步医保待遇清单制度建立之后，地方的这些规定将被禁止。
清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜接受第一财经采访时表示，疫苗属于公共卫生范围，如果政府表态纳入公卫范畴，成为一种公共卫生服务，那就可以由财政兜底，但是需要考虑财政能力。
国家医保局表示，下一步按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》有关要求，做好服务抗疫工作，并会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。
廖藏宜表示，民众希望医保报销新冠疫苗的费用可能是因为新冠治疗时医保和财政兜底，使民众产生了医保报销的路径依赖。事实上，医保资金和疫苗费用是性质完全不同的两种资金，医保报销是要发生了门诊或住院治疗，对产生的疾病风险体现第三方支付责任，不是任何费用都可以报销的。
除了法理之外，医保基金能否付得起新冠疫苗的费用也是一个问题。国家医保局的回复中称，目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力，医保没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。
第一财经也从嘉兴市了解到，嘉兴医保部门没有参与新冠疫苗紧急接种的政策制定，这项工作主要是疾控部门负责的。
来源：第一财经