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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想跟你聊一张配伍,一则医案。它是我多年前的亲身经历。

我不敢说,它有多经典,多玄妙。但是,它有广泛的启示意义。

我记得,这个患者姓吕,女性,年49岁,从农村来,到城里打拼。

做啥呢?和爱人一起,开超市。

她很能吃苦,非常勤奋,短短几年,超市开得挺红火。

但是后来,她所在的地段,陆陆续续开了几家超市,规模都很大,而且价格便宜。

就这样,她的生意开始下滑了。

伴随事业的不顺,她的身体开始出现异常。

最初,她只是脸上一阵一阵地发热,烘热,伴随头晕。

后来,就是胁肋部位隐痛,有的时候还像被针刺了一下。

到了下午的时候,口干,心烦,脑袋迷迷糊糊的,总算错账。

所有这些,都还能忍。但是到最后,她开始失眠,晚上顶多睡着3个多小时,。

这个失眠,彻底扰乱了她的工作和生活。无奈之下,求治于中医。

我当时看这个人,发现舌红少苔,脉弦细而数。

我半开玩笑地问:怎么了?开超市累的啊?

她却说,不是,是被人气的。竞争对手气她,她雇佣的几个人也气她,不省心。

我一听,知道原委了。

我试着写了一个配伍。方见——

沙参、熟地黄、枸杞子、白芍、何首乌各15克,麦冬、知母、酸枣仁、柏子仁、当归、川楝子、远志各10克,夜交藤20克,炙甘草6克。每日一剂。

我说,这段时间,你就别管生意上的事儿了。爱怎么样,就怎么样,反正你都挣那么多年钱了,不必在乎眼下。关键是,先把自己调养好。

她答应了。

结果,7剂药喝下去,睡眠质量提高,面部烘热减缓。再用10剂,夜里熟睡可以达到5小时以上,但是依然觉得有些口干。原方加百合、石斛、山萸肉。最终,诸证悉平。

这是一个非常简单的案例。我给你解析一下。你一看就懂了。

其实,这个人的问题,属于肝郁化火,灼伤肝魂。

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你看啊,她是一个女性,年纪快50。这个时候,肝阴不足,是常态。

偏偏这个时候,遇上生意上的瓶颈,当此际,肝郁气滞可知。

脉弦,为肝郁之态。脉细,为阴血亏虚。脉数,为虚热内扰。舌红少苔,为虚热津亏。

肝胆经循胁肋。肝经之气异常,故而循经疼痛。

虚热上蒸于面,故而脸红发热。

肝藏魂。肝魂如今受阴血不足、虚热内扰扰之困,顿生不安。于是,夜里睡眠不好。

你看看,这一分析,不就全出来了吗?

怎么办?把肝中的阴血补上,把肝气捋顺了。同时,再配一点养心安神助眠之品,就好了。

我用的配伍,其实是古方一贯煎加减。

一贯煎,是中医里头的常见配伍了。它就是疏肝滋阴之剂。基本配伍,就是沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子。其中,川楝子疏肝气,当归补肝血。沙参、麦冬滋补肺胃之阴。枸杞子和生地一起,滋补肝肾之阴。所以,中医在遇到肝郁阴亏的时候,第一个就想到它。

我在这基础上,加了白芍、何首乌、知母、酸枣仁、柏子仁、远志和夜交藤、炙甘草。其中,白芍可以配合当归、川楝子来疏肝平肝,清解肝热。何首乌配合枸杞、生地滋补肝肾之阴。知母配合麦冬、沙参滋补肺胃之阴,来补充一身之水源。酸枣仁、柏子仁、远志和夜交藤,用来养心安神助眠。其中,酸枣仁还可以滋补肝血,收敛肝魂。

这样一来,肝郁得解,肝阴得补,肝热得清,那么肝魂自然也就可以安生了。

我们收下了她的肝魂,失眠自然就好了。

整个的过程,特别简单,这体现不出什么水平,完全是基本操作而已。

我把这个写出来,就是想让您理解一下,中医在治疗失眠的时候,有什么样的常规手段。您感受一番,了解一番,就对这里的病因病机有了清楚的认识。如果有需要,您可以在中医师辨证指导下,来借鉴文中配伍。它还是有点现实意义的。

关键是,我还有一番话可说——

我们现代人啊,为钱所困,为名所累。仿佛我们活着,天生就是为了赚钱,为了和人去比较。这到最后,就容易伤我们的肝魂。因为所有的焦虑,所有的不满,所有的委屈,所有的自卑,都是要让肝来承受啊。肝主疏泄和条达。如今你憋屈了,就得肝替你来消化。你憋屈太多,肝消化不了,它就肝郁气滞呗。肝郁日久,还会化火。

这时候,你就肝魂不安。肝属木,心属火。木生火。肝病了,心也跟着病。心神也跟着不安。你神魂不安而颠倒,必然失眠,必然六神无主啊。

所以我说,人活着,为自己而活。你有你的活法,你有的路,你有你的职责。做好你自己的,比什么都强,不要去比较,不要因为眼下的不如意而上火。不然,伤了你自己的身体,就亏大了。

须知,你眼中别人的好,说不定正是他们心中的负累。而你眼下所享受的平淡,说不定还是别人所艳羡的幸福。你说是不是?

好了,就说这么多。