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欺诈骗取医保基金等违法违规行为
严重侵害了人民群众的合法权益
破坏了医保基金的正常运行
造成了恶劣的社会影响
从即日起到12月底
我市将开展为期2个多月的
医保定点医疗机构规范使用
医保基金行为专项治理
对医保定点医疗机构进行全覆盖检查
坚决查处医保领域违法违规行为
进一步加强医保基金监管
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据了解，此次专项治理实现两个全覆盖，覆盖全市所有定点医疗机构，覆盖所有2018年1月1日以来纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用。重点针对不同类型医疗机构及其诊疗服务行为，对公立定点医疗机构重点治理违规收费、重复收费、高套病种收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为；对于非公立定点医疗机构重点治理虚假结算、人证不符等行为，分门别类“对症治理”。
此次专项治理，对定点医疗机构自查自纠和引导其主动发现问题，对违规资金进行限期追缴，对存在违法违规行为的定点医疗机构进行限期整改，“一对一”下发整改意见书并签订整改承诺书，加强跟踪督办，实行销号管理，通过落实整改措施从而纠正违规行为。对于自查整改期限结束前，主动足额退回违规所得，全部整改到位的，可依据法规从轻、减轻或免于处罚。自查整改期限结束后，发现自查整改不力，未按时足额退回违法违规所得，或仍然存在违法违规使用医保基金行为的，以零容忍态度依法依规从重处罚，并公开曝光。
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文/记者 蔡玲 通讯员 钱慧
编辑/周彬 责编/邓一凡 终审/易赶帮
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