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病毒性肝炎科普系列九
——乙肝疫苗接种知多少
大家知道接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的办法，今天我们就和大家讲解一下关于乙肝疫苗接种的一些知识。
一、乙肝疫苗的接种对象
包括新生儿、婴幼儿，15岁以下未接种人群以及高危人群。
二、乙肝疫苗的常规接种流程
常规乙肝疫苗接种需要接种3针，按照0、1和6个月的程序。简单来说就是接种第1针疫苗后，在第1个月和第6个月时注射第2针和第3针。
我国于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，新生儿免费接种，现在国内新生儿乙肝疫苗接种已经全面普及。建议出生后24小时内，最好是6小时内，注射第一针乙肝疫苗，越早越好哦。
三、乙肝疫苗的接种剂量
目前乙肝疫苗类型主要分两种：重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞乙肝疫苗。
对新生儿，若选择重组酵母乙肝疫苗，不论新生儿母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性与否，接种按每针次10ug即可；若选择重组CHO细胞乙肝疫苗，根据新生儿母亲乙肝表面抗原情况（HBsAg）有所区分：HBsAg阴性母亲的新生儿每次接种10ug，HBsAg阳性母亲的新生儿每次接种20ug。不管选择哪一种疫苗，都是接种3针。
对成人，可接种重组酵母乙肝疫苗20ug/次或重组CHO细胞乙肝疫苗20ug；不管选择哪一种疫苗，都是接种3针。
四、成人免疫功能低下或效果不佳者（接种后无高滴度乙肝表面抗体HBsAb产生）怎么办？
对于成人免疫功能低下或效果不佳者，可增加疫苗接种剂量（如60ug）和针次；对常规0、1和6个月程序效果不佳者可再补接种1针60ug或3针20ug乙肝疫苗，并在第2次补接种乙肝疫苗后1-2个月时复查血清HBsAb；如果仍没有激发高滴度的乙肝表面抗体，可再补接种1针60ug重组酵母乙肝疫苗。
五、乙肝疫苗接种产生的保护性抗体可以持续多久？
一般情况下，乙肝疫苗接种后激发的保护性抗体，产生的保护效果可以至少持续三十年，所以一般人群不需要频繁复查乙肝表面抗体或者补打疫苗加强免疫。但是，对高危人群或者免疫功能低下的人群，还是建议监测随访乙肝表面抗体，如果滴度低于10mIU/mL，可以再次补接种1针乙肝疫苗。
六、妊娠期间接种乙肝疫苗是否安全？
这也是很多孕妈妈关心的问题，根据目前的研究表面，未感染过HBV的妇女在怀孕期间接种乙肝疫苗是安全的；另外，除按常规程序接种外，加速疫苗接种方案（0、1和2个月程序）也是可行和有效的。
作者：沈应秋 上海市东方医院感染科
编辑：杨智
审核：屈莉红 孙烽
出品：中国科协科普部
本文来自“防治传染病，你我同参与”卫生健康线上科普活动，围绕“新冠肺炎”“艾滋病”“乙型肝炎”等传染病防治主题，为公众提供实用、易懂的防护小知识。