确诊HIV的感染者需要进行乙肝两对半检查

要了解一个人的乙肝感染状况需要查乙肝“两对半”。“两对半”指5个乙肝病毒血清学指标,具体指标包括:

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乙肝疫苗接种对象为乙肝易感者,即更容易感染乙肝病毒的人。但需要指出的是,接种乙肝疫苗前并不要求必须进行相关检测;即使已经感染乙肝病毒或者已经有保护性抗体,接种乙肝疫苗仍是安全的。但“大三阳”还是“小三阳”是不必接种乙肝疫苗的。

我国无论是新生儿还是成人,乙肝疫苗推荐接种程序均为“0-1-6”即全程接种3剂次,其中第2、3剂次分别在首针1月和6月后接种。新生儿特别是HBsAg阳性孕妇所生新生儿要在出生后尽早接种首针乙肝疫苗,原则上要在出生后24小时内完成。新生儿全程接种乙肝疫苗后约98%可产生保护性抗体;成人全程接种后阳转率较低,一般在80%-90%。

对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议如下:

(1)在HBsAg、HBsAb阴性的HIV感染人群,无论anti-HBc情况,需尽早接种乙肝疫苗。CD4+T淋巴细胞<200个/L 的人群疫苗接种的成功率低于HIV阴性人群及CD4+T淋巴细胞更高的HIV感染者,但仍建议注射疫苗,

(2)疫苗注射建议:0、1、6个月3次法或0、1、2、6个月4次法。

(3)针对单独 anti-HBc 阳性,而HBsAb、HBsAg 阴性人群,建议在注射1剂次乙肝疫苗1月后复查HBsAb,如HBsAb滴度<100 IU/mL,则需按照0、1、2、6个月4次法接种乙肝疫苗。

(4)如在全程疫苗注射后1-2月,复查anti-HBs 仍阴性,则属于无应答情况,可进行如下处理:①按0、1、2、6个月4次法重新注射乙肝疫苗。②待HAART后CD4+ T淋巴细胞提升后再给予重新注射乙肝疫苗。③重新注射疫苗时,剂量应加倍。

服用替诺拉米乙肝还用打乙肝疫苗吗?

乙肝的暴露前预防(PrEP))和HIV的乙肝的暴露前预防(PrEP))应该同样有效,只是疫苗在暴露前预防概念出来以前就已经研制成功。从而失去的研究的价值。对于乙肝没有抗体的服用TDF(TAF)/3TC的HIV感染者讲,理论上具有阻断的效果,但效果不明确,而且存在因为耐药的广泛性发生,阻断的效果大打折扣。

少则几十元的疫苗就能起到的预防作用,没有必要冒险用药物进行预防。