全球5岁以下儿童约有22万儿童死于轮状病毒感染 主动预防才是关键

subtitle 环球网 09-27 15:12

最美的秋天来了,也是宝妈们最头疼的秋季,因为秋季是儿童腹泻的高峰期。一项中国前瞻性、多中心研究显示:2011-2014年全国26个省<5岁腹泻儿童中,轮状病毒全年均有检出,感染的高峰是秋冬季,12月检出率高达45.4%。而我国一项流行病学研究显示,轮状病毒腹泻患儿中,超过60%发生在1岁前,超过90%发生在2岁前。

日前,由《保健时报》联合《医师报》主办的“秋冬季婴幼儿免疫知识科普——轮状病毒疾病教育媒体采访会”在线上召开,会议由中华预防医学会副秘书长、《保健时报》社社长张伶俐女士主持,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所博士、研究员李丹地女士;首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任刘翠英教授;复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任、传染科主任、疫苗接种门诊主任曾玫教授以及重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任兼重症医学科主任许峰教授等嘉宾为大家详细介绍了轮状病毒疾病知识及预防手段。

腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主,占比90%以上。轮状病毒感染率很高,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。轮状病毒感染后临床表现轻重不一,可能无症状,也可能轻则发热、腹泻,重则脱水、电解质紊乱,甚至死亡。有研究显示,轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。6月龄-2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄。

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地博士介绍,轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病,具有高度传染性,其季节高峰是每年的10月到次年的3月。轮状病毒可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天。

据世界卫生组织估计,2013年,全球5岁以下的儿童当中大约有22万儿童死于轮状病毒感染,轮状病毒是全球5岁以下儿童重症腹泻的首要病源,5岁以内几乎所有儿童都感染过轮状病毒。

据悉,6-24月龄是轮状病毒的年龄高峰,6月龄之前比较低,是因为母乳中的母传抗体给婴幼儿做了保护。但是6月龄之后,母传抗体就渐渐减少并消失,这时候轮状病毒便会乘虚而入。

重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任兼重症医学科主任许峰教授介绍,在临床上,患轮状病毒肠炎小朋友会频繁地腹泻,这将导致有效循血量剧烈地减少,产生休克,一旦患者出现低血休克,如果家属没有及时的送到医院进行就诊,那么就有可能丧失了最佳的抢救时间,而有可能导致患者的呼吸、心跳骤停。

很多家长觉得腹泻只要吃药止泻就好了,没觉得太严重,首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任刘翠英教授强调,泻比吐要严重,腹泻的水样便一般都呈蛋花汤样或者米汤样,而且一拉10次甚至到20次。严重的腹泻脱水能够直接危及孩子的生命。

遗憾的是,目前轮状病毒的感染并没有有效的药物。一般发病时,主要选择的治疗方式有口服补液盐和补锌,口服补液盐在世界卫生组织获得了优先推荐。

轮状病毒主要是通过粪口途径传播,少数通过呼吸道传播。该疾病控制难度较大,主要在于它的排毒量非常大,每毫升患者粪便就含有10亿以上的病毒颗粒。而且排毒时间长,病后4-8天需要持续的排毒,少数甚至达到18-42天。另外,轮状病毒在外界环境中又非常稳定,即使零下20度也可以长期存活。轮状病毒还耐酸,不易被胃酸所破坏。

美国CDC指出,勤洗手和改善卫生很重要,但不足以预防轮状病毒感染。遗憾的是,目前治疗轮状病毒感染并无特效药。一般发病时,主要选择的治疗方式有口服补液盐和补锌,口服补液盐在世界卫生组织获得了优先推荐。

面对轮状病毒,预防是极为重要的。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任、传染科主任、疫苗接种门诊主任曾玫教授呼吁家长注意孩子的手部卫生,避免孩子和病毒接触。此外,世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。WHO建议,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。多位专家都表示,家长应该及时有效地带孩子去接种疫苗,在发病前做好最佳防护才能杜绝此类疾病的感染。

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