王辰。摄影/张涛
王辰：护理将是未来社会需求增长最快的职业，亟待全方位提升
本刊记者/杜玮
在新冠肺炎大流行中，投身一线抗疫的不只是医生，还有一股重要的力量——护士。她/他们是陪伴在病患身边时间最长，给予病人最细微周到照顾的人。今年2月，中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士奔赴武汉。在两个多月的抗疫经历里，他对于一线护理人员的关键作用与艰辛不易深有感触。
恰恰一百年前，在那场导致5000万人死亡的全球大流感过后，中国护理的高等教育从北京协和医学院起航。这里培养了中国高等护理教育第一人聂毓禅及7位护理学界最高荣誉——南丁格尔奖的获得者。
截至2019年底，全国注册护士总数超445万。面向未来，中国该构建怎样的护理人才培养及职业体系？在协和高等护理教育迎来一百周年前夕，王辰接受了《中国新闻周刊》的专访。
护理有其深刻的专业性
体现着医院的温度和厚度
中国新闻周刊：你2月1日就去了武汉，一直待到4月8日武汉解封前。在你看来，面对重大公共卫生事件，一线护理人员应承担什么样的职责？
王辰：护理人员是最直接、最密切接触病患的群体，也是照顾患者最细致、周到的一群人，又因为新冠肺炎是一种传染病，因此，面临的风险也最大。比如，当面对新冠这样病情变化很快的疾病时，护理人员要快速反应，在短时间内完成心肺复苏等抢救操作，而在进行这一系列操作时，又要穿着不透气的防护服，戴着充满雾气的护目镜、厚厚的手套，难度进一步增大，也更加辛苦。
在面对重大公共卫生事件时，一方面，护理人员要有非常高尚的人道主义精神，对他人生命有怜悯之心，爱护和尊重病人；另一方面，要有非常扎实、深厚的专业技能和专业判断。专业技能既包括一般护士所应有的面对危重症患者的医疗和护理技能，也包括做好自身防护的要求。
中国新闻周刊：整整一百年前，协和开办了高等教育层次的护士学校。1949年以后，中国一度取消了护理高等教育，开展中等教育。过去二十年，不少高校又开始开展护理学本科以及硕士、博士教育，这反映出国家对于护理人才的需求有着怎样的变化？
王辰：国家对于护理学的认识在不断加深。护理是对人更加全面照顾的一门专门性和特殊性学科，不只是医疗的延展，而是有着区别于医疗的价值和技术体系，有着医疗所不涉及的部分，因此护理人员需要更专业的教育。我们常说“三分治疗，七分护理”，正是在一线护士的专业照料和人文关怀下，病人才逐步康复，可以说，护士是国家典型的技术干部、业务干部。如果说医疗决定一家医院的高度，护理则决定这家医院的厚度和温度。
近年来，护理工作从过去占比较大的生活护理逐步转向需要更多专业技能的护理，比如说专科护士与公共卫生护士的出现，很大程度上弥补了医生工作上的不足，与医生各司其职。同时，随着公众对于健康的日益重视，对病人心理上的照顾和对护士人文素养的要求也越来越高。
呼唤护理学院士出现
人才培养应多层次
中国新闻周刊：协和医学院在1985年恢复护理系，在全国招收护理本科生；1996年成立中国第一所护理学院；2004年与美国约翰斯·霍普金斯大学联合启动了我国第一个护理学博士项目。协和培养护理人才的特色和目标是什么？
王辰：协和招收护理本科生，意味着把护理教育的专业性提到一个新高度，有着里程碑式的意义。有着良好教育背景、受过很好人文和科学训练的人，才有可能成为护理学界的领军人物。这既是协和培养护理学人才的路径，也是其承担的使命和目标。过去一百年里，协和护理学院涌现出了一批如聂毓禅、王琇瑛、陈路德、林菊英等在内的人才，这些人后来奔赴全国各地与各大院校，为建立中国的护理学学术与技术体系，促进当地乃至全国护理学的发展作出了巨大贡献。未来，协和护理学院依然承担着培养领军人物的历史重任。目前，在护理学科、学界亟需大发展的形势下，出现一些领军人物至关重要，我们期待将来出现护理学领域的院士。
中国新闻周刊：2018年底，全国具有大专以上学历的护士在护士群体中占比近70％。未来中国护理人才培养应形成怎样的层次和样态？
王辰：要找到一个适当的体系设计，如果刻意要求全社会护理人才都有很高的教育层次，这不现实且培养成本巨大、周期长。同时，从另一个角度来讲，护理有其实用性特征。即使是普通人，经过一定训练，对病人有仁爱之心，很多情况下也可以承担一些基础护理工作。护理也有不同层级。一个社会的护理人员构成要与当时社会经济发展水平相适应。
但从总的发展趋势来看，未来护理人才的受教育层次会逐步提升。目前在全国大的医学中心，护理人员受教育层次基本上以大专为主，未来可能会上升到本科以上。实际上，国际上护理人员学历为本科者并不在少数，中国也在走这条路。
护理需求将向社区拓展
劳动价值应得到充分体现
中国新闻周刊：协和护理学院在2015年成立了社区护理学系，在2017年开设老年护理方向，未来这两个领域的护理将有怎样的发展？
王辰：未来专业人士需求增长最快的类别中，护士当属其一，甚至都没有之一，因为老龄化社会正在快速到来。2016年，中国慢性非传染性疾病死亡人数占总死亡人数的89%，因此护士将从过去主要局限于诊所和医院，向社区拓展；从过去主要专注于医疗的相关护理，向预防和慢病管理护理领域拓展。这意味着今后既有社区预防保健和家庭护士，也有更多专科护士出现，分工更细化，不同领域有不同类别的专业护理人才。未来，养老院的管理人员，很大程度上会从护理人员中产生，护理人员将起到至关重要的作用。整个社会中，护理人员将在更广阔范围内照护患者。
王辰：我国的医务人员，无论是护士还是医生，在职业发展上，都应有一个更好的机制和体系设计，这方面还有很大的提升空间。就护士而言，需要给他们一个清晰的职业发展路径，使其“知止而后有定”。这需要整个行业去思考，需要有关部门按照科学规律去规划。
关于待遇，应建立一种绩效激励机制，对护理人员的劳动价值要有充分的体现，否则，不利于吸引更多优秀人才从业，不利于提高整个行业的水准。我们应按照科学规律、市场规律来体现一线护士的劳动价值。
另外，全社会都需要营造一个尊重护士的氛围，对护士重要性和专业性的理解要进一步加深。就医生而言，也应深刻理解护理的重要性，与护士在救死扶伤的道路上形成一种相互扶持、携手同行的伙伴关系，共同照顾好患者。