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男人和女人都有更年期,这是大家要打破的迷思之一。尤其,男性更年期常常是合并精神与生理症状,值得注意!

男性荷尔蒙(睾固酮)的重要性

男性荷尔蒙中,最重要的一种就是睾固酮。其作用包括增进肌肉量与强度、改变体脂肪的比率与分布、维持骨密度、促进红血球制造、刺激体毛生长、调节男性生殖功能等。同时它也会影响情绪,睾固酮过低时容易郁闷、提不起劲、丧失性欲,过高时则容易冲动、出现攻击性倾向。近来,也有研究显示,睾固酮会影响认知功能,在动物实验中还出现失智症的报告。

为何会有男性更年期

睾固酮是男性维持生理与心理正常运作的一个重要荷尔蒙,主要是由睾丸所制造,主要在年纪25岁~30岁是高峰,年纪30岁过后便会逐步慢慢下降,与女性不同,并非一瞬间完全消失,至多是男性荷尔蒙量低于水平(睾固酮浓度指数标准为350 ng/dL以上)。因此,男性更年期的说法,更精确来说,应该称为 「男性荷尔蒙(睾固酮)低下症,Testosterone Deficiency Syndrome, 简称TDS」。

男性更年期「男性荷尔蒙(睾固酮)低下症,Testosterone Deficiency Syndrome, 简称TDS」诊断标准

美国圣路易大学(St. Louis University)的John E. Morley教授认为在老化的同时,睾固酮的含量会降低,这是造成认知功能、体力、肌力、骨骼密度、及性欲降低的原因。根据因为睾固酮不足所引发的临床症状,Morley设计一份简单的问卷(ADAM, Androgen Deficiency in Aging Male),作为睾固酮不足的筛检:

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你是否感到沮丧,同时(或者)脾气变坏?

1.你的性欲是否降低?

2.你是否感到缺乏活力?

3.你是否察觉有体力不足,同时也有耐力不足?

4.你的身高有否减少?

5.你是否发现自己「享受生活」的感受不如从前?

6.你是否感到沮丧,同时(或者)脾气变坏?

7.你勃起时的硬度是否无法与过去同日而语?

8.你是否发现最近运动时,体力变差很多?

9.你是否在吃完晚餐后就感到昏昏欲睡?

10.你是否发现最近工作绩效每下愈况?

如果问项1或7回答「是」,而且(或是)有任何三个问项回答「是」,建议应该接受进一步的检查是否有睾固酮缺乏的情形,以及澄清是否有男性更年期症状的发生。

最客观科学检测的方法,便是抽血检验男性荷尔蒙(睾固酮)

男性更年期的特征

男性更年期是一种身心症候群:生理、心理、环境相互影响。男性更年期,不止男性荷尔蒙—睾固酮下降的问题,更是一种身心症候群。影响层面包括生理、心理、精神、人际关系、工作、性爱等方面;前述的每项都一样重要,而且又环环相扣,都必须被了解和治疗。

男人常被设定要当「无敌铁金刚」、默默受苦、永远当一个保护者,所以日本「男人真命苦」系列,引起许多必须要勉强自己「坚强,做一个强者」的男性广大共鸣与回响。而愤怒与忧郁也与男人老化时面对的生理和性爱问题息息相关。

许多男人到更年期陆续开始有心脏问题、高血压、摄护腺问题、糖尿病、性功能障碍,这些问题通常又会彼此影响、促使彼此的恶化。25%的男人有热潮红,比率虽然没有女性多,但可能一样不舒服和难受。男人用行为诉说自己的痛苦,而不是从言语。

男性更年期的治疗

治疗目标旨在提高血液中的睾固酮浓度,进而改善相关的身心障碍。提高的方法可分为食物疗法和药物疗法两种,食物疗法:外含贝壳的海鲜类是补充男性荷尔蒙的最佳食物来源。药物疗法:目前睾固酮的药物有口服剂型、肌肉注射剂型、经皮肤吸收的贴片剂型和凝胶剂型四种。在治疗前及接受治疗后的每三个月,一定要定期检查睾固酮的浓度,一旦补充到正常范围时便要停止。

男性更年期的预防

所有男性的男性荷尔蒙水平会随着年龄增加而下降。有些研究指出吸烟及高胆固醇水平会增加男性更年期提早发生的风险,所以你应该立即戒烟及有效控制胆固醇的水平。此外,定期做运动能保持肌肉及骨骼质量。

结语

男人常有一些迷思,例如不可以掉泪、不可以示弱、不会有病等。请记得:自己健康自己顾;健康是一,其他是零;早期发现,早期治疗。伴侣读了这篇文章,也可以留意自己亲爱的阿娜答,是否有这方面的困扰。