近日,大理大学第一附属医院接诊了一名吞咽疼痛、进食困难的患者,没想到竟是因为一枚啤酒瓶盖在她食道里卡了近半年!

24岁的毛女士在广州工作。今年4月,毛女士发现自己吃东西后出现吞咽疼痛、进食困难,而且说话声音开始嘶哑。起初由于症状不明显,且平日里工作较忙,她以为就是喉咙发炎,并没有放在心上。

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随着时间的推移,毛女士发现喝水时,喉咙疼得厉害,而且还越来越难以下咽,时常会因咽不下东西而呕吐,严重影响了日常生活。于是,她到广州某医院就诊,检查后发现,她的食管颈——胸交界段有一个疑似酒瓶盖残留,且该酒瓶盖因长时间滞留在食管内而,已导致食管粘膜损伤,并进一步继发感染,造成食管穿孔,食管前后壁及纵膈已有少量积气,并食管慢性炎症、肉芽组织形成、颈7—胸2椎体及椎旁软组织慢性炎症,建议手术治疗。

为了方便报销手术费用,毛女士回到大理,于9月8日来到大理大学第一附属医院胸心外科就诊,胸心外科李庄主任在详细查看完毛女士的检查资料和听完其陈述,李庄主任医师诊断毛女士患有:食管异物伴穿孔;纵膈感染;左侧声带麻痹;低钾血症。

由于毛女士病症拖的时间较长,已出现了系列并发症,在手术中需要仔细操作,注意保护患者喉返神经及血管,为了缩小手术的创伤,让毛女士得到更有质量的治疗体验,胸心外科团队经综合考虑后邀请耳鼻喉科主任郭清华教授会诊,对其病情进行了讨论后,确定手术治疗方案。

专家们经过对毛女士病情的全面评估,大家决定先由耳鼻喉科在全麻支撑喉镜下施行“食管异物探查+食管异物取出术”,若无法取出,再由胸心外科施行“食管异物取出+食管穿孔修补术”。

在与毛女士及其家属详细说明治疗方案并征得其同意后,9月11日,耳鼻喉科主任郭清华教授、张春亚主治医师、张启星医师与手术麻醉科郭帧华主治医师的紧密配合,通过全麻支撑喉镜下为毛女士顺利施行“食管异物探查+食管异物取出术”,在她的食道内取出一个啤酒瓶盖。

术后,毛女士在胸心外科接受进一步治疗。

大理大学第一附属医院胸心外科和耳鼻喉科的专家提醒广大朋友们,日常生活中应该从以下几点预防食道异物:

1、进食不宜过于匆忙,尤其是吃带骨刺类食物,不要饭菜混吃,要仔细咀嚼将骨刺吐出,以防误咽;

2、老年人有假牙时,进食要当心,避免食用黏性强的食物,假牙松动或有损坏时应及时修整,睡眠前取下。全麻或昏迷的患者,如有假牙,应及时取下;

3、教育儿童纠正将硬币及玩具等放在口内玩耍的不良习惯;

4、误咽异物后,应立即就医及时取出异物。切忌简单采用吞咽饭团、馒头、韭菜等试图强行将异物推下,虽然偶尔侥幸奏效,但是更多的是加重食管壁及邻近心脏和大血管损伤,增加发生致命性并发症的风险,增加手术处理的难度。