今天一早，一条新闻席卷朋友圈。
成都的隔壁子，云南，全面进入“战时”状态！
面临刚刚降温的天气，许多人的心又一次提起来了。
张文宏表示：第二波疫情，必然！
据云南省人民政府网站消息，9月19日，云南省委省政府应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部召开专题视频调度会，分析当前疫情防控形势，对进一步做好云南省疫情防控工作进行安排部署。
云南省委常委、常务副省长、省委省政府应对疫情工作领导 小组指挥部指挥长宗国英主持会议，副省长、省委省政府应对疫情工作领导小组指挥部副指挥长任军号在主会场出席会议，副省长、省委省政府应对疫情工作领导小组指挥部副指挥长李玛琳在瑞丽前线指挥部分会场出席会议。
会议听取了瑞丽前线指挥部和勐海、腾冲、河口、普洱等地疫情防控工作情况汇报，指挥部各工作组对具体工作进行了安排。会议强调，此次缅甸疫情输入给大家敲响了警钟，广大干部群众要引以为戒，切勿疏忽大意、思想麻痹。所有边境州（市）、县（市）都要迅速把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，认真贯彻落实省委、省政府近期关于边境疫情防控的工作部署要求，把防范境外疫情输入作为当前疫情防控的重中之重，采取坚决有力措施，把边境疫情防控的漏洞堵上，严字当头、严管严控、严防死守，千方百计把疫情阻挡在国门之外。
会议提出，要针对这次疫情暴露出来的短板和不足，反思存在问题，深刻汲取教训，加快梳理总结成功的做法和经验，提炼形成科学合理、响应及时、运作高效的工作模式，为其他边境县（市）做好防控工作作出指导。各级各地要坚持统一领导、统一指挥、统一行动，全面进入“战时”状态，毫不松懈抓紧抓实抓细边境管控各项工作。要层层压实属地责任，强化党政军警民联防联控机制，充分调动群众积极性，强化社区网格化管理，严格实施“包片包段包线”、“点长段长片长”责任制，不断织密筑牢边境疫情防控网，切实做到守土有责、守土担责、守土尽责。要坚持底线思维，强化应急准备，确保做到第一时间启动响应，第一时间实施有力有序有效处置，全力做好打硬仗准备。
张文宏提醒：第二波疫情是必然的
“今天英国首相也说了，英国已经出现了第二波；法国已经第二波半个月了；西班牙第二波也已经半个多月了…”
20日下午，张文宏在上海交通大学表示，在中国，老百姓一直问今年冬天有没有第二波疫情，对此他表示：第二波是必然的。
来源：青蜂侠
不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发
从全球范围看，为何新冠肺炎疫情控制不住，而且在国家和地区之间造成不平衡？张文宏道出他思考的答案：归根到底，和这次新冠病毒的特性有着极大关系。
新冠病毒传播力非常强，但致死率并不高。“不像埃博拉，不像SARS，甚至不像H1N9禽流感，”在张文宏看来，正是这一非常独特的现象导致病毒在全世界持续蔓延。
他特别提及，新冠病毒基本上对老年人发动攻击，而在整个社会医疗系统瘫痪时才对年轻人发动攻击。因此，在这种特殊情况下，美国等国的年轻人在外无所谓，实施大隔离也做不到，但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”，“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。
而在中国，体制机制保障下，必须完成百分之百的隔离。
策略就是一个月内一定要搞定，“如果不搞定，这个小火苗烧起来，就成为指数曲线。”他透露，中国仍然面临输入风险，这两天国家组团分赴各个省份督查感染病防治体系，不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。
疫情还要延续相当长的时间
接下来，怎么办？张文宏预计，原则上，这轮疫情还要延续相当长的时间。在感染科专家眼中，“80%的人是无症状的，这是非常恐怖的。”传播力如此之强的病毒会一直存在，西方国家的做法是等待疫苗，疫苗出来之后对脆弱人群予以保护，病死率就会下来，降到常规性流感水平，也就是总体死亡率0.5%以下。
但张文宏估测，这个时间点一年之内达不到，“因为疫苗做好，建成供应链铺货，需要时间……”而且，美国研发的疫苗需要冷链，活性要求非常高，中国研发的灭活疫苗还好，但都需要一定时间做到。因此，“对于这个世界的预期，做一年的打算应该是最低的限定。”
全球新冠感染正在加速，有国家可能“二次封城”
疫情之下，近期数字让人揪心：
截至北京时间9月18日19时30分，全球新冠肺炎确诊病例达3038万例，死亡病例951169例。包括美国、巴西、印度、俄罗斯等国在内的至少30个国家单日新增确诊病例数均超过千例，其中印度新增96423例，美国新增44206例，巴西新增36303例。
据统计，过去一段时间，全球平均每周新增约180万新冠肺炎确诊病例，单日新增病例最高超过30万例，全球累计病例数量从2000万到3000万，仅用了37天时间。
而在疫情开始的第一个月，全球只有不到1万例，达到1000万例用了约6个月时间。
18日，在接受英国天空新闻采访时，英国卫生大臣汉考克称新冠疫情正在全英加速蔓延。记者问英国是否会采取第二次全国“封城”时，汉考克表示：“我们将采取一切必要措施确保人民安全。”他同时对记者说：“第二次‘封城’将是最后一道防线”。
法国卫生部17日说，法国过去24小时新增10593例新冠确诊病例，创疫情暴发以来新高。前一个单日新增确诊病例峰值出现在9月12日，为10561例。
世卫组织总干事谭德塞曾多次发出警告，全球单日新增病例数量不断创下新高，说明病毒已在全球层面稳固传播，疫情仍在加速蔓延。
第二波疫情可能爆发，中国情况会有所不同
近日有国外专家提出，入秋后新冠肺炎疫情有可能出现反弹甚至再次爆发。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近日在接受川观新闻记者采访时表示，从全球角度看，这是可能的。
他认为这背后至少有两点理由：
一是历史经验。“2009年爆发的H1N1流感，就在第二年冬季出现过比较大的反弹；再往前看，1918年流感的全球大流行，也在冬季出现了反弹，而且由于病毒变异等各种原因，反弹后疫情高峰甚至超过第一次爆发。”
二是现实情况。从全球范围看，第一波疫情其实都还没有完全结束，一些国家的疫情还在蔓延当中。即使目前国际上疫情控制不错的部分国家，在经过几个月严格抗疫措施后也出现了一些松懈情况——一松懈就会有反弹。“当这些情况和秋冬季节叠加，就让疫情反弹甚至出现第二波爆发成为非常现实的风险。”
不过，他认为大家也不必太过紧张。“中国情况会有所不同。国内防控形势目前比较好，事实上我们实现了接近于零病例的疫情控制，绝大多数地区都基本没有什么病例，这说明目前疫情防控策略是有效的。”张文宏提到，如果能维持好，哪怕第二波疫情在国际上蔓延，国内整体上会受到影响但也不至于失控，应该也还会是整体可控的。对秋冬季节的疫情防控，各地应该提高警惕并做好思想准备和工作准备，但不必过度紧张甚至恐慌。
新冠肺炎病毒在秋冬季更容易传播，诊断也更困难
秋冬季是呼吸道传染病高发季节，那新冠肺炎也会变得易发、高发吗？
张文宏给出了肯定的答案，“当然，事实上所有呼吸道疾病的病毒，包括新冠肺炎病毒，在秋冬季节都更容易传播，这是没有疑问的。”
至于为啥会这样，张文宏介绍很大程度是因为新冠肺炎病毒、流感病毒等都有一个共同特点——温度越低，病毒在环境中的存活时间就越长。“我们在临床研究中会看到，高温环境下流感病毒几十分钟到几个小时就会被灭活（被破坏），但在低温环境下流感病毒生存时间会延长到几十个小时、甚至几天、几周时间不等。新冠肺炎病毒在环境中存活时间也肯定会延长。另外秋冬季节大家更容易呆在室内，更少采取通风措施，这些都会给病毒的传播带来更多可能性。”
张文宏表示，秋冬季节不仅新冠病毒变得更活跃，新冠肺炎诊断也变得更复杂和困难。
“流感和新冠肺炎在临床表现上很相似，都是发烧和呼吸道症状。”张文宏表示到了秋冬季节，大家或多或少都有过发烧体验。这时如果新冠肺炎患者错以为自己只不过得了流感，不去看病，那么就可能造成很严重的后果。
而预警和管控新冠肺炎的一个主要渠道——发热门诊，也会在秋冬季节面临巨大挑战。张文宏特别提到，如今回头看，无论是北京新发地市场还是新疆乌鲁木齐病例发现，新增确诊病例最早都是在发热门诊被发现的。但秋冬季一来，发热门诊就会被大量流感病人“占领”，这时候如果医生出现一点疏忽，哪怕只把一位新冠肺炎患者错认为流感患者，也会进一步引起更多感染。
要警惕查出来是新冠肺炎阴性，但事实上是阳性的情况
秋冬季是呼吸道传染病高发季节，新冠肺炎疫情二次暴发的风险不容忽视。围绕如何做好秋冬季疫情防控，张文宏提到，各地政府有必要强化抗疫政策实施，进一步提高诊断能力。
“虽然现在各地医院都在建设自己的诊断力量，但像快速精准高通量的临床微生物诊断仪器等，可能还只有部分高级别医院才有，各地医院的医生诊断水平也参差不齐。”他特别提到要警惕出现查出来是新冠肺炎阴性，但事实上是阳性的情况。这背后原因包括采样不过关，比如没有刮到（喉咙或鼻腔）最里面等等。
他特别建议这些情况要引起各地足够重视，可以通过培训等方式尽快把新冠肺炎的诊断能力提高到比较高的水平。“当然这里还包括要提高诊断其他呼吸道疾病的能力，因为如果发热门诊总是把流感发烧错诊为新冠肺炎，或者反过来，显然都会增加防疫难度。”
对于诊断涉及的检测能力（每天能检测多少人），他建议各地要把检测能力保持在一个比较高的水平。具体而言，要具备能在10-14天内把区域内所有需要检测的人员全部检测完毕的能力——因为核酸检测如果跨越时间太长，检测完和没检测的人大量混杂在一起，就可能出现一个人检测完确定自己没被感染，但和其他等待检测、没被隔离的病人接触后被感染的情况。”
新冠病毒变异并没超出人类控制能力
近日国外有报道称发现新冠肺炎病毒出现变异，可能会导致人类需要不止一种疫苗。我们是否有必要为此担心？
“我也看了相关报道。第一，到目前为止发现新冠肺炎病毒基因组变异位点还很有限，和我们疫苗所针对的几个区域关系不是很大；第二，也没有发现这些变异和病毒传播、毒性有直接关系。”张文宏说，根据以前一些经验，冠状病毒的变异能力远远弱于流感病毒。另外世界上多数国家目前疫情都得到了很好的管控，这就说明病毒变异并没有超出人类对病毒传播控制的能力。
“所以我觉得至少现在谈病毒变异还为时过早。如果未来发现变异对病毒的传播、疫苗的防护效果有影响，到那时我们可以再去谈它。”张文宏认为大家目前没必要过度担心。
秋冬个人防疫，要做好这两个方面
秋冬季是呼吸道传染病高发季节，新冠肺炎疫情二次暴发的风险不容忽视。要做好防范，个人要注意些啥？张文宏表示，主要得做好这两个方面。
“呼吸道传染疾病主要通过飞沫传播，所以一方面要记得戴口罩并保持良好的个人卫生习惯。”他表示，这包括勤洗手，不用脏手触摸眼、鼻或口，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，保持社交距离等。
另一方面就是要增强个人抵抗力。他强调，目前最有效的抗疫手段就是提高人的免疫力。以轻症患者为例，并不需要特别多和复杂的治疗，最后他们也能得到康复。而要增强抵抗力，就需要个人改变不良生活方式、不均匀的营养搭配等，加强营养、科学饮食、适量运动、保障睡眠，做到这些就可以把包括新冠肺炎在内的大多数疾病都抵挡住。
*来源：云南省人民政府网站、川报观察、日报·上观新闻、海外网、人民日报、央视新闻等。
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